CAJ | 학술논문

目的：通过腰大池置管持续引流血性脑脊液，减少血性脑脊液对脑组织的继发损害，恢复脑脊液的正常流通及理化性质。方法：本组58例患者，均在严格无菌条件下，自L3-4或L4-5间隙置入腰大池引流管，持续引流5-8d，术后动态管理引流量，观察脑室系统及脑脊液的变化以及并发症的发生。结果：手术置管操作时间15-30min，平均18±2．5min。引流管持续引流时间5-8d，平均6±0．5d。术后及拔管前分别查头颅CT显示脑沟、脑室内积血不同程度的减少。脑脊液颜色逐步由红色转为黄色，直至无色；生化指标中细胞总数亦逐步减少接近正常。其中1例因短时间内引流过度，出现脑疝，占总例数的1．75％，经积极处理痊愈。1例因引流管反复堵塞提前拔管，占总例数的1．75％。其余患者拔管后临床症状均得到改善，无死亡、颅内感染、硬膜下血肿、椎管出血、截瘫、二便失禁的发生。结论：腰大池持续外引流术是一种操作简单安全，价格低廉，具有微创损伤小，并发症少，疗效显著，能迅速置换血性脑脊液的一种有效方法。
목적：통과요대지치관지속인류혈성뇌척액，감소혈성뇌척액대뇌조직적계발손해，회복뇌척액적정상류통급이화성질。방법：본조58례환자，균재엄격무균조건하，자L3-4혹L4-5간극치입요대지인류관，지속인류5-8d，술후동태관리인류량，관찰뇌실계통급뇌척액적변화이급병발증적발생。결과：수술치관조작시간15-30min，평균18±2．5min。인류관지속인류시간5-8d，평균6±0．5d。술후급발관전분별사두로CT현시뇌구、뇌실내적혈불동정도적감소。뇌척액안색축보유홍색전위황색，직지무색；생화지표중세포총수역축보감소접근정상。기중1례인단시간내인류과도，출현뇌산，점총례수적1．75％，경적겁처리전유。1례인인류관반복도새제전발관，점총례수적1．75％。기여환자발관후림상증상균득도개선，무사망、로내감염、경막하혈종、추관출혈、절탄、이편실금적발생。결론：요대지지속외인류술시일충조작간단안전，개격저렴，구유미창손상소，병발증소，료효현저，능신속치환혈성뇌척액적일충유효방법。