CAJ | 학술논문

目的:分析近十年华中科技大学同济医学院附属同济医院早产相关情况的变迁,旨在为制定早产防治策略提供依据.方法:选择2000年1月至2009年12月分娩的2880例早产产妇(早产组)和系统抽样的方法随机抽样的2880例足月产产妇(对照组)的临床资料进行病例对照研究,并将早产组分为2000 ～ 2004年(早产A组)和2005 ～2009年(早产B组),比较不同时期早产发病状况、相关临床因素及新生儿预后等情况.结果:①2000～2009年早产率平均为18.5％,从2000年的10.6％上升至2009年的26.1％.②Logistic回归分析,进入回归方程的有:胎膜早破(PROM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、妇产科疾病既往史、多胎妊娠、自然流产次数、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、助孕技术及产检次数;其中早产B组妇产科疾病既往史、PIH、胎儿窘迫及多胎妊娠的构成比均高于早产A组(P ＜0.05;P ＜0.01).③早产组新生儿体重、1分钟及5分钟Apgar评分均低于对照组(P＜0.01);早产组新生儿死亡率和转科率均高于对照组(P＜0.01);早产B组新生儿体重及死亡率均低于早产A组(P＜0.01);早产B组转科率、新生儿1分钟及5分钟Apgar评分均高于早产A组(P＜0.05).结论:我院近年来早产率明显上升,且与PROM、PIH、妇产科疾病既往史、多胎妊娠等多种临床因素有关.早产是新生儿死亡和预后不良的重要原因,近年来早产儿总体预后有所改善,应根据相关临床因素有针对性的加强早产预测和管理以减少早产的发生.
목적:분석근십년화중과기대학동제의학원부속동제의원조산상관정황적변천,지재위제정조산방치책략제공의거.방법:선택2000년1월지2009년12월분면적2880례조산산부(조산조)화계통추양적방법수궤추양적2880례족월산산부(대조조)적림상자료진행병례대조연구,병장조산조분위2000 ～ 2004년(조산A조)화2005 ～2009년(조산B조),비교불동시기조산발병상황、상관림상인소급신생인예후등정황.결과:①2000～2009년조산솔평균위18.5％,종2000년적10.6％상승지2009년적26.1％.②Logistic회귀분석,진입회귀방정적유:태막조파(PROM)、임신기고혈압질병(PIH)、부산과질병기왕사、다태임신、자연유산차수、태반점련、전치태반、태반조박、임신기간내담즙어적증、태인군박、임신기당뇨병、조잉기술급산검차수;기중조산B조부산과질병기왕사、PIH、태인군박급다태임신적구성비균고우조산A조(P ＜0.05;P ＜0.01).③조산조신생인체중、1분종급5분종Apgar평분균저우대조조(P＜0.01);조산조신생인사망솔화전과솔균고우대조조(P＜0.01);조산B조신생인체중급사망솔균저우조산A조(P＜0.01);조산B조전과솔、신생인1분종급5분종Apgar평분균고우조산A조(P＜0.05).결론:아원근년래조산솔명현상승,차여PROM、PIH、부산과질병기왕사、다태임신등다충림상인소유관.조산시신생인사망화예후불량적중요원인,근년래조산인총체예후유소개선,응근거상관림상인소유침대성적가강조산예측화관리이감소조산적발생.