实用妇产科杂志
實用婦產科雜誌
실용부산과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2014年
2期
103-107
,共5页
蒋宇林%刘俊涛%刘善英%郝娜%周京%戚庆炜%周希亚%边旭明
蔣宇林%劉俊濤%劉善英%郝娜%週京%慼慶煒%週希亞%邊旭明
장우림%류준도%류선영%학나%주경%척경위%주희아%변욱명
产前筛查%质量控制%中位数倍数值%中位数%唐氏综合征
產前篩查%質量控製%中位數倍數值%中位數%唐氏綜閤徵
산전사사%질량공제%중위수배수치%중위수%당씨종합정
Prenatal screening%Quality control%Median%Multiple of median%Down's syndrome
目的:采用产前筛查指标中位数倍数值(MoM)中位数(即mMoM)评价质控体系,对各指标mMoM进行监测和必要的修正,以使唐氏综合征产前筛查系统保持在良好的检出率和假阳性率水平.方法:选取北京协和医院产前筛查实验室2009年7月1日至2013年2月28日完成的所有符合入组要求的孕中期三联筛查数据共26415例,在预设监测及修正条件的基础上进行了甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(F-β-HCG)和非结合雌三醇(uE3)的mMoM时间轴回顾性纵向分析.将上述指标在纵向监测的基础上根据预设条件进行了必要的中位数修正,重新计算分析所有病例的风险评估和筛查整体效率.结果:经过分析和调整,所有指标的mMoM都实现了0.95～1.05的长期稳定,唐氏综合征假阳性率下降1％ (5.9％ vs4.9％),唐氏综合征检出率(75％)虽然保持不变,但确诊阳性病例呈现整体风险值增高的趋势.结论:基于筛查指标mMoM值的评价质控体系可以灵敏地发现偶发的偏倚因素,并结合预设规则进行中位数的修正,较好地消除了系统误差的持续作用.降低假阳性率、确保检出率水平的稳定,是唐氏综合征产前筛查工作一个有效的质控技术体系.
目的:採用產前篩查指標中位數倍數值(MoM)中位數(即mMoM)評價質控體繫,對各指標mMoM進行鑑測和必要的脩正,以使唐氏綜閤徵產前篩查繫統保持在良好的檢齣率和假暘性率水平.方法:選取北京協和醫院產前篩查實驗室2009年7月1日至2013年2月28日完成的所有符閤入組要求的孕中期三聯篩查數據共26415例,在預設鑑測及脩正條件的基礎上進行瞭甲胎蛋白(AFP)、遊離人絨毛膜促性腺激素β亞基(F-β-HCG)和非結閤雌三醇(uE3)的mMoM時間軸迴顧性縱嚮分析.將上述指標在縱嚮鑑測的基礎上根據預設條件進行瞭必要的中位數脩正,重新計算分析所有病例的風險評估和篩查整體效率.結果:經過分析和調整,所有指標的mMoM都實現瞭0.95～1.05的長期穩定,唐氏綜閤徵假暘性率下降1％ (5.9％ vs4.9％),唐氏綜閤徵檢齣率(75％)雖然保持不變,但確診暘性病例呈現整體風險值增高的趨勢.結論:基于篩查指標mMoM值的評價質控體繫可以靈敏地髮現偶髮的偏倚因素,併結閤預設規則進行中位數的脩正,較好地消除瞭繫統誤差的持續作用.降低假暘性率、確保檢齣率水平的穩定,是唐氏綜閤徵產前篩查工作一箇有效的質控技術體繫.
목적:채용산전사사지표중위수배수치(MoM)중위수(즉mMoM)평개질공체계,대각지표mMoM진행감측화필요적수정,이사당씨종합정산전사사계통보지재량호적검출솔화가양성솔수평.방법:선취북경협화의원산전사사실험실2009년7월1일지2013년2월28일완성적소유부합입조요구적잉중기삼련사사수거공26415례,재예설감측급수정조건적기출상진행료갑태단백(AFP)、유리인융모막촉성선격소β아기(F-β-HCG)화비결합자삼순(uE3)적mMoM시간축회고성종향분석.장상술지표재종향감측적기출상근거예설조건진행료필요적중위수수정,중신계산분석소유병례적풍험평고화사사정체효솔.결과:경과분석화조정,소유지표적mMoM도실현료0.95～1.05적장기은정,당씨종합정가양성솔하강1％ (5.9％ vs4.9％),당씨종합정검출솔(75％)수연보지불변,단학진양성병례정현정체풍험치증고적추세.결론:기우사사지표mMoM치적평개질공체계가이령민지발현우발적편의인소,병결합예설규칙진행중위수적수정,교호지소제료계통오차적지속작용.강저가양성솔、학보검출솔수평적은정,시당씨종합정산전사사공작일개유효적질공기술체계.
