中华普外科手术学杂志（电子版）
中華普外科手術學雜誌（電子版）
중화보외과수술학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPERATIVE PROCEDURES OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2014年
1期
40-43
,共4页
周林%杜国盛%朱志东%宋继勇%郑德华%解放军第
週林%杜國盛%硃誌東%宋繼勇%鄭德華%解放軍第
주림%두국성%주지동%송계용%정덕화%해방군제
胆管肿瘤%肝移植%肿瘤复发,局部%综合疗法
膽管腫瘤%肝移植%腫瘤複髮,跼部%綜閤療法
담관종류%간이식%종류복발,국부%종합요법
目的 研究分析三联疗法预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发的临床疗效.方法 回顾性分析1例晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后临床及长期随访资料.术前诊断:肝脏继发性多发胆管细胞癌、原发性胆管细胞癌术后,行经典原位肝移植术.术后第2天开始口服他克莫司及吗替麦考酚酯,1周停用激素,1个月内逐渐撤出他克莫司由西罗莫司代替;术后第1天开始胸腺肽α-1连续皮下注射10 d,1.6 mg/次,1次/ d,以后2次/周;槐耳颗粒:20 g/次,3次/d.术后长期维持.定期监测患者术后AFP水平,排斥反应发生情况,生存时间、复发时间,记录分析诊疗经过及术后长期随访治疗.结果 患者术后AFP水平较术前(112.81 ng/ml)相比明显降低,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年和1.5年定期测定AFP水平为15.1 ng/ml、23.2 ng/ml、15.5 ng/ml、13.0 ng/ml、10.0 ng/ml、7.8 ng/ml和7.5 ng/ml,长期维持在低水平状态,术后AFP平均水平:(13.144±5.472) ng/ml,t=3.798,P=0.009,差异具有统计学意义.术后定期复查腹部超声,移植肝血流正常,胆管未见明显狭窄,术后3个月、6个月、1年腹部超声及肝脏、肺脏CT均未发现肿瘤复发、转移迹象.结论 预防晚期肝内胆管细胞癌肝移植术后复发三联疗法,可延长患者生存时间,术后未出现明显排斥反应,未出现肿瘤复发,AFP较术前相比长期维持在低水平.
目的 研究分析三聯療法預防晚期肝內膽管細胞癌肝移植術後複髮的臨床療效.方法 迴顧性分析1例晚期肝內膽管細胞癌肝移植術後臨床及長期隨訪資料.術前診斷:肝髒繼髮性多髮膽管細胞癌、原髮性膽管細胞癌術後,行經典原位肝移植術.術後第2天開始口服他剋莫司及嗎替麥攷酚酯,1週停用激素,1箇月內逐漸撤齣他剋莫司由西囉莫司代替;術後第1天開始胸腺肽α-1連續皮下註射10 d,1.6 mg/次,1次/ d,以後2次/週;槐耳顆粒:20 g/次,3次/d.術後長期維持.定期鑑測患者術後AFP水平,排斥反應髮生情況,生存時間、複髮時間,記錄分析診療經過及術後長期隨訪治療.結果 患者術後AFP水平較術前(112.81 ng/ml)相比明顯降低,術後1週、2週、1箇月、3箇月、6箇月、1年和1.5年定期測定AFP水平為15.1 ng/ml、23.2 ng/ml、15.5 ng/ml、13.0 ng/ml、10.0 ng/ml、7.8 ng/ml和7.5 ng/ml,長期維持在低水平狀態,術後AFP平均水平:(13.144±5.472) ng/ml,t=3.798,P=0.009,差異具有統計學意義.術後定期複查腹部超聲,移植肝血流正常,膽管未見明顯狹窄,術後3箇月、6箇月、1年腹部超聲及肝髒、肺髒CT均未髮現腫瘤複髮、轉移跡象.結論 預防晚期肝內膽管細胞癌肝移植術後複髮三聯療法,可延長患者生存時間,術後未齣現明顯排斥反應,未齣現腫瘤複髮,AFP較術前相比長期維持在低水平.
목적 연구분석삼련요법예방만기간내담관세포암간이식술후복발적림상료효.방법 회고성분석1례만기간내담관세포암간이식술후림상급장기수방자료.술전진단:간장계발성다발담관세포암、원발성담관세포암술후,행경전원위간이식술.술후제2천개시구복타극막사급마체맥고분지,1주정용격소,1개월내축점철출타극막사유서라막사대체;술후제1천개시흉선태α-1련속피하주사10 d,1.6 mg/차,1차/ d,이후2차/주;괴이과립:20 g/차,3차/d.술후장기유지.정기감측환자술후AFP수평,배척반응발생정황,생존시간、복발시간,기록분석진료경과급술후장기수방치료.결과 환자술후AFP수평교술전(112.81 ng/ml)상비명현강저,술후1주、2주、1개월、3개월、6개월、1년화1.5년정기측정AFP수평위15.1 ng/ml、23.2 ng/ml、15.5 ng/ml、13.0 ng/ml、10.0 ng/ml、7.8 ng/ml화7.5 ng/ml,장기유지재저수평상태,술후AFP평균수평:(13.144±5.472) ng/ml,t=3.798,P=0.009,차이구유통계학의의.술후정기복사복부초성,이식간혈류정상,담관미견명현협착,술후3개월、6개월、1년복부초성급간장、폐장CT균미발현종류복발、전이적상.결론 예방만기간내담관세포암간이식술후복발삼련요법,가연장환자생존시간,술후미출현명현배척반응,미출현종류복발,AFP교술전상비장기유지재저수평.
