广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
1期
98-101
,共4页
王华利%陈俊%胡伟%田鸾英%张红琴%易烈致
王華利%陳俊%鬍偉%田鸞英%張紅琴%易烈緻
왕화리%진준%호위%전란영%장홍금%역렬치
血气%脑血流%高危儿%预后
血氣%腦血流%高危兒%預後
혈기%뇌혈류%고위인%예후
目的 探讨脐血血气分析联合脑血流动力学检测在评估缺氧高危儿预后中的意义.方法 纳入诊断为胎儿宫内窘迫的足月新生儿35例(观察组),依据脐动脉血pH值分为pH值≥7.20组和pH值＜7.20组,以同期正常足月顺产新生儿18例为对照组.全部新生儿出生时立即检测脐动脉血气,并在生后12、24、48、72 h分别采用超声多普勒测定大脑前、中动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd);在生后7、28 d进行新生儿行为神经测定;在生后3、6、12个月分别采用Bayley婴儿发展量表评价神经心理发育情况.结果 观察组脐动脉血pH值、PO2均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组中pH值＜7.20组生后12 h大脑前动脉Vs和Vd,生后7、28 d新生儿行为神经评分及3、6、12月龄智力发展指数和运动发展指数均低于对照组(P<0.01),生后24 h大脑前动脉Vs高于pH值≥7.20组.pH值≥7.20组PCO2、Vs和Vd、生后48 h和72 h大脑前动脉血流动力学参数、NBNA评分,3、6、12月龄智力发展指数和运动发展指数与对照组差异无统计学意义(P>0.05).脐动脉血PO2和大脑前动脉 12 h Vs是智力发展的影响因素,脐动脉血PO2和大脑中动脉12 h Vs是运动发展的影响因素.结论产前和产时缺氧高危儿脐动脉血气和生后24 h内脑血流动力学变化与神经系统的预后有密切关系.当脐动脉血pH值＜7.20并伴有生后24 h内脑血流减少时可对婴儿期智力和运动的发育产生不良影响.维持正常的脐动脉血PO2和生后12 h大脑血流灌注有利于婴儿期智力和运动的发育.
目的 探討臍血血氣分析聯閤腦血流動力學檢測在評估缺氧高危兒預後中的意義.方法 納入診斷為胎兒宮內窘迫的足月新生兒35例(觀察組),依據臍動脈血pH值分為pH值≥7.20組和pH值＜7.20組,以同期正常足月順產新生兒18例為對照組.全部新生兒齣生時立即檢測臍動脈血氣,併在生後12、24、48、72 h分彆採用超聲多普勒測定大腦前、中動脈收縮期血流速度(Vs)、舒張期血流速度(Vd);在生後7、28 d進行新生兒行為神經測定;在生後3、6、12箇月分彆採用Bayley嬰兒髮展量錶評價神經心理髮育情況.結果 觀察組臍動脈血pH值、PO2均明顯低于對照組(P<0.05,P<0.01).觀察組中pH值＜7.20組生後12 h大腦前動脈Vs和Vd,生後7、28 d新生兒行為神經評分及3、6、12月齡智力髮展指數和運動髮展指數均低于對照組(P<0.01),生後24 h大腦前動脈Vs高于pH值≥7.20組.pH值≥7.20組PCO2、Vs和Vd、生後48 h和72 h大腦前動脈血流動力學參數、NBNA評分,3、6、12月齡智力髮展指數和運動髮展指數與對照組差異無統計學意義(P>0.05).臍動脈血PO2和大腦前動脈 12 h Vs是智力髮展的影響因素,臍動脈血PO2和大腦中動脈12 h Vs是運動髮展的影響因素.結論產前和產時缺氧高危兒臍動脈血氣和生後24 h內腦血流動力學變化與神經繫統的預後有密切關繫.噹臍動脈血pH值＜7.20併伴有生後24 h內腦血流減少時可對嬰兒期智力和運動的髮育產生不良影響.維持正常的臍動脈血PO2和生後12 h大腦血流灌註有利于嬰兒期智力和運動的髮育.
목적 탐토제혈혈기분석연합뇌혈류동역학검측재평고결양고위인예후중적의의.방법 납입진단위태인궁내군박적족월신생인35례(관찰조),의거제동맥혈pH치분위pH치≥7.20조화pH치＜7.20조,이동기정상족월순산신생인18례위대조조.전부신생인출생시립즉검측제동맥혈기,병재생후12、24、48、72 h분별채용초성다보륵측정대뇌전、중동맥수축기혈류속도(Vs)、서장기혈류속도(Vd);재생후7、28 d진행신생인행위신경측정;재생후3、6、12개월분별채용Bayley영인발전량표평개신경심리발육정황.결과 관찰조제동맥혈pH치、PO2균명현저우대조조(P<0.05,P<0.01).관찰조중pH치＜7.20조생후12 h대뇌전동맥Vs화Vd,생후7、28 d신생인행위신경평분급3、6、12월령지력발전지수화운동발전지수균저우대조조(P<0.01),생후24 h대뇌전동맥Vs고우pH치≥7.20조.pH치≥7.20조PCO2、Vs화Vd、생후48 h화72 h대뇌전동맥혈류동역학삼수、NBNA평분,3、6、12월령지력발전지수화운동발전지수여대조조차이무통계학의의(P>0.05).제동맥혈PO2화대뇌전동맥 12 h Vs시지력발전적영향인소,제동맥혈PO2화대뇌중동맥12 h Vs시운동발전적영향인소.결론산전화산시결양고위인제동맥혈기화생후24 h내뇌혈류동역학변화여신경계통적예후유밀절관계.당제동맥혈pH치＜7.20병반유생후24 h내뇌혈류감소시가대영인기지력화운동적발육산생불량영향.유지정상적제동맥혈PO2화생후12 h대뇌혈류관주유리우영인기지력화운동적발육.
