CAJ | 학술논문

目的运用超声引导双心房输注技术,通过左右心导管分别输注去氧肾上腺素和前列腺素E1,观察该方法对急性肺动脉高压犬肺损伤的保护作用.方法实验用杂种犬15只,不拘雌雄,体重9～13 kg,均分为3组,急性肺动脉高压模型建立后,A组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予前列腺素E1脂微球载体制剂20 ng/(kg·min),通过超声引导,经股动脉逆行置入左心导管至左心房,给予去氧肾上腺素2 μg/(kg·min);B组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予同样的两种药物和剂量;C组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予等体积的生理盐水.观察并记录各组犬在不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心排出量(CO),并计算出心指数(CI)、全肺阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI),并检测同时点的血浆乳酸脱氢酶(LDH3).结果在超声引导下,可以成功地经股动脉放置左心导管至左心房,肺栓塞肺动脉高压模型建立成功,给予药物治疗后,与C组比较,A、B组T3～T5时段MPAP下降(P<0.05),与A组比较,B组T3～T5时段CI、体循环的MAP和SVRI下降 (P<0.05),与C组比较,A、B组T4、T5时段LDH3 下降(P<0.05).结论通过超声引导双心房输注分别给予去氧肾上腺素和前列腺素E1能够有效地降低肺动脉压,同时改善急性肺动脉高压状态下肺脏灌注和缺血缺氧,起到一定的肺保护作用.
목적 운용초성인도쌍심방수주기술,통과좌우심도관분별수주거양신상선소화전렬선소E1,관찰해방법대급성폐동맥고압견폐손상적보호작용.방법 실험용잡충견15지,불구자웅,체중9～13 kg,균분위3조,급성폐동맥고압모형건립후,A조통과Swan-Ganz표부도관지우심방급여전렬선소E1지미구재체제제20 ng/(kg·min),통과초성인도,경고동맥역행치입좌심도관지좌심방,급여거양신상선소2 μg/(kg·min);B조통과Swan-Ganz표부도관지우심방급여동양적량충약물화제량;C조통과Swan-Ganz표부도관지우심방급여등체적적생리염수.관찰병기록각조견재불동시간적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、혈양포화도(SpO2)、중심정맥압(CVP)、평균폐동맥압(MPAP)、폐모세혈관설압(PCWP)화심배출량(CO),병계산출심지수(CI)、전폐조력지수(PVRI)화체순배조력지수(SVRI),병검측동시점적혈장유산탈경매(LDH3).결과 재초성인도하,가이성공지경고동맥방치좌심도관지좌심방,폐전새폐동맥고압모형건립성공,급여약물치료후,여C조비교,A、B조T3～T5시단MPAP하강(P<0.05),여A조비교,B조T3～T5시단CI、체순배적MAP화SVRI하강 (P<0.05),여C조비교,A、B조T4、T5시단LDH3 하강(P<0.05).결론 통과초성인도쌍심방수주분별급여거양신상선소화전렬선소E1능구유효지강저폐동맥압,동시개선급성폐동맥고압상태하폐장관주화결혈결양,기도일정적폐보호작용.