广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
1期
9-11
,共3页
王锐濠%张书旭%张国前%余辉%谭剑明%沈国辉%雷怀宇
王銳濠%張書旭%張國前%餘輝%譚劍明%瀋國輝%雷懷宇
왕예호%장서욱%장국전%여휘%담검명%침국휘%뢰부우
鼻咽肿瘤%调强放射疗法%解剖结构改变%再次计划
鼻嚥腫瘤%調彊放射療法%解剖結構改變%再次計劃
비인종류%조강방사요법%해부결구개변%재차계화
目的 探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗(IMRT)的解剖体积改变及其对剂量分布变化的影响,并评估IMRT再次计划的必要性.方法 选择11例接受IMRT的局部晚期鼻咽癌患者,所有患者均接受同步放化疗.利用疗程中的重新定位CT图像,重新勾画靶区和危及器官,把基于初次定位CT图像的初始IMRT计划移植到重新定位CT图像上,重新计算并形成新计划,经统计后评估靶区和危及器官的体积变化及剂量分布相对初始计划的差异.结果 与治疗前相比,放疗中期GTVnx、GTVnd、CTV1的初始体积分别平均缩小27.0%、48.0%和19.1%,差异有统计学意义(P<0.05).左、右腮腺的平均体积分别下降11.9%和13.7%,差异有统计学意义(P<0.05).GTVnx的Dmean、D95和D5分别增加0.48%、0.42%、0.45%,GTVnd的Dmean、D95和D5分别增加1.05%、0.95%、0.65%,CTV1的Dmean、D95和D5分别下降3.77%、6.62%、1.18%,但差异均无统计学意义(P>0.05).左、右侧腮腺的Dmean平均升高了3.9 Gy(19.06%)和3.4 Gy(18.99%),差异有统计学意义(P<0.05);V30平均升高了29.13%和19.26%,差异有统计学意义(P<0.05);D50平均升高了2.7 Gy(23.58%)和2.7 Gy(19.49%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻咽癌IMRT过程中靶区和腮腺的体积均明显缩小,而GTVnx、GTVnd和CTV1各剂量学参数值变化不大,除左、右腮腺受照剂量增加明显外,对于鼻咽部的其他危及器官,脊髓、脑干、左、右下颌骨、晶体等的剂量改变并无明显差异.
目的 探討跼部晚期鼻嚥癌調彊放療(IMRT)的解剖體積改變及其對劑量分佈變化的影響,併評估IMRT再次計劃的必要性.方法 選擇11例接受IMRT的跼部晚期鼻嚥癌患者,所有患者均接受同步放化療.利用療程中的重新定位CT圖像,重新勾畫靶區和危及器官,把基于初次定位CT圖像的初始IMRT計劃移植到重新定位CT圖像上,重新計算併形成新計劃,經統計後評估靶區和危及器官的體積變化及劑量分佈相對初始計劃的差異.結果 與治療前相比,放療中期GTVnx、GTVnd、CTV1的初始體積分彆平均縮小27.0%、48.0%和19.1%,差異有統計學意義(P<0.05).左、右腮腺的平均體積分彆下降11.9%和13.7%,差異有統計學意義(P<0.05).GTVnx的Dmean、D95和D5分彆增加0.48%、0.42%、0.45%,GTVnd的Dmean、D95和D5分彆增加1.05%、0.95%、0.65%,CTV1的Dmean、D95和D5分彆下降3.77%、6.62%、1.18%,但差異均無統計學意義(P>0.05).左、右側腮腺的Dmean平均升高瞭3.9 Gy(19.06%)和3.4 Gy(18.99%),差異有統計學意義(P<0.05);V30平均升高瞭29.13%和19.26%,差異有統計學意義(P<0.05);D50平均升高瞭2.7 Gy(23.58%)和2.7 Gy(19.49%),但差異無統計學意義(P>0.05).結論 鼻嚥癌IMRT過程中靶區和腮腺的體積均明顯縮小,而GTVnx、GTVnd和CTV1各劑量學參數值變化不大,除左、右腮腺受照劑量增加明顯外,對于鼻嚥部的其他危及器官,脊髓、腦榦、左、右下頜骨、晶體等的劑量改變併無明顯差異.
목적 탐토국부만기비인암조강방료(IMRT)적해부체적개변급기대제량분포변화적영향,병평고IMRT재차계화적필요성.방법 선택11례접수IMRT적국부만기비인암환자,소유환자균접수동보방화료.이용료정중적중신정위CT도상,중신구화파구화위급기관,파기우초차정위CT도상적초시IMRT계화이식도중신정위CT도상상,중신계산병형성신계화,경통계후평고파구화위급기관적체적변화급제량분포상대초시계화적차이.결과 여치료전상비,방료중기GTVnx、GTVnd、CTV1적초시체적분별평균축소27.0%、48.0%화19.1%,차이유통계학의의(P<0.05).좌、우시선적평균체적분별하강11.9%화13.7%,차이유통계학의의(P<0.05).GTVnx적Dmean、D95화D5분별증가0.48%、0.42%、0.45%,GTVnd적Dmean、D95화D5분별증가1.05%、0.95%、0.65%,CTV1적Dmean、D95화D5분별하강3.77%、6.62%、1.18%,단차이균무통계학의의(P>0.05).좌、우측시선적Dmean평균승고료3.9 Gy(19.06%)화3.4 Gy(18.99%),차이유통계학의의(P<0.05);V30평균승고료29.13%화19.26%,차이유통계학의의(P<0.05);D50평균승고료2.7 Gy(23.58%)화2.7 Gy(19.49%),단차이무통계학의의(P>0.05).결론 비인암IMRT과정중파구화시선적체적균명현축소,이GTVnx、GTVnd화CTV1각제량학삼수치변화불대,제좌、우시선수조제량증가명현외,대우비인부적기타위급기관,척수、뇌간、좌、우하합골、정체등적제량개변병무명현차이.
