腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
1期
54-57
,共4页
程火玲%余超刚%尹小平%夏秀丹%王芳元
程火玲%餘超剛%尹小平%夏秀丹%王芳元
정화령%여초강%윤소평%하수단%왕방원
围手术期医护%胃肿瘤%免疫%肠内营养
圍手術期醫護%胃腫瘤%免疫%腸內營養
위수술기의호%위종류%면역%장내영양
目的 探讨进展期胃癌患者应用肠内营养对术后营养状况、炎症反应及免疫功能的影响.方法 遵照NRS-2002进行营养风险筛查,总分≤3分无营养风险的69例分为传统治疗组(对照组,34例)和肠内营养组(35例):对照组按传统方法术前3天流质饮食,术前禁食12 h,术后禁食3 d、补充液体及所需热量,胃肠功能恢复后进半流质;肠内营养组在对照组基础上口服短肽型肠内营养制剂300 g/d,术前4 h停用,术后24 h即开始鼻饲.两组分别于术前3天、术后第4天及术后第8天监测营养指标、炎症反应、免疫指标和手术并发症发生率.结果 两组术前基本情况及营养代谢与免疫指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).术后两组各项指标除血红蛋白差异无统计学意义外,肠内营养组的体重、体质量指数、白蛋白、前白蛋白、转铁血红蛋白、C反应蛋白、血小板计数、WBC、IgG、IgA、IgM、C3、C4均优于对照组(均P＜0.05),术后并发症发生率差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌患者围手术期应用肠内营养,可改善患者营养状况,提高机体免疫功能,降低机体对手术创伤的炎症反应及术后并发症,是一简便、价廉、安全的营养支持疗法.
目的 探討進展期胃癌患者應用腸內營養對術後營養狀況、炎癥反應及免疫功能的影響.方法 遵照NRS-2002進行營養風險篩查,總分≤3分無營養風險的69例分為傳統治療組(對照組,34例)和腸內營養組(35例):對照組按傳統方法術前3天流質飲食,術前禁食12 h,術後禁食3 d、補充液體及所需熱量,胃腸功能恢複後進半流質;腸內營養組在對照組基礎上口服短肽型腸內營養製劑300 g/d,術前4 h停用,術後24 h即開始鼻飼.兩組分彆于術前3天、術後第4天及術後第8天鑑測營養指標、炎癥反應、免疫指標和手術併髮癥髮生率.結果 兩組術前基本情況及營養代謝與免疫指標比較,差異均無統計學意義(均P>0.05).術後兩組各項指標除血紅蛋白差異無統計學意義外,腸內營養組的體重、體質量指數、白蛋白、前白蛋白、轉鐵血紅蛋白、C反應蛋白、血小闆計數、WBC、IgG、IgA、IgM、C3、C4均優于對照組(均P＜0.05),術後併髮癥髮生率差異也有統計學意義(P＜0.05).結論 進展期胃癌患者圍手術期應用腸內營養,可改善患者營養狀況,提高機體免疫功能,降低機體對手術創傷的炎癥反應及術後併髮癥,是一簡便、價廉、安全的營養支持療法.
목적 탐토진전기위암환자응용장내영양대술후영양상황、염증반응급면역공능적영향.방법 준조NRS-2002진행영양풍험사사,총분≤3분무영양풍험적69례분위전통치료조(대조조,34례)화장내영양조(35례):대조조안전통방법술전3천류질음식,술전금식12 h,술후금식3 d、보충액체급소수열량,위장공능회복후진반류질;장내영양조재대조조기출상구복단태형장내영양제제300 g/d,술전4 h정용,술후24 h즉개시비사.량조분별우술전3천、술후제4천급술후제8천감측영양지표、염증반응、면역지표화수술병발증발생솔.결과 량조술전기본정황급영양대사여면역지표비교,차이균무통계학의의(균P>0.05).술후량조각항지표제혈홍단백차이무통계학의의외,장내영양조적체중、체질량지수、백단백、전백단백、전철혈홍단백、C반응단백、혈소판계수、WBC、IgG、IgA、IgM、C3、C4균우우대조조(균P＜0.05),술후병발증발생솔차이야유통계학의의(P＜0.05).결론 진전기위암환자위수술기응용장내영양,가개선환자영양상황,제고궤체면역공능,강저궤체대수술창상적염증반응급술후병발증,시일간편、개렴、안전적영양지지요법.
