CAJ | 학술논문

目的综合分析和评价临床病理特点和治疗方式对胰腺癌患者预后的影响.方法选取2004年1月至2007年1月,由贵阳医学院附属医院肝胆外科收治的胰腺癌患者作为本课题研究对象,选择其中临床资料齐全并且获得成功随访的91例患者,对有可能影响预后的临床病理因素(包括临床病理特点和治疗方式)进行单因素Kruskal-Wallis法和多因素Cox比例风险模型的统计学分析处理,用Kaplan-Meier方法计算生存率,评价因素对临床预后的影响.结果可能影响胰腺癌患者预后的临床病理因素包括:年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、胰周侵犯(包括周围血管、淋巴结、邻近脏器)、远处转移(包括肝转移)、临床分期和治疗方式.单因素分析表明:胰周侵犯、远处转移、临床分期、治疗方式与胰腺癌预后密切相关(P<0.05);而年龄、性别、肿瘤部位、病理类型与预后关系不密切(P>0.05).再对筛选出来的有统计学意义的临床病理因素,应用多因素分析表明:胰周侵犯是影响胰腺癌患者预后的首位独立因素.肿瘤临床分期(TNM)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期患者的1年生存率分别为80.65%、74.29%、26.32%、25.00%,5年生存率分别为16.31%、5.71%、0、0.根治手术组(包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术)、姑息手术组(包括单纯胆囊空肠吻合术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、胆肠吻合加胃肠吻合术、十二指肠镜下胆道内支架植入术)1年生存率分别为77.42%、23.08%,5年生存率分别为9.22%、0.结论胰周侵犯是影响胰腺癌患者预后的首位独立因素.早期确诊并进行根治性手术切除是提高胰腺癌患者生存率的最有效方法.对不能行根治性手术的胰腺癌患者应根据其个体情况选择不同类型的姑息手术方式治疗.
목적 종합분석화평개림상병리특점화치료방식대이선암환자예후적영향.방법 선취2004년1월지2007년1월,유귀양의학원부속의원간담외과수치적이선암환자작위본과제연구대상,선택기중림상자료제전병차획득성공수방적91례환자,대유가능영향예후적림상병리인소(포괄림상병리특점화치료방식)진행단인소Kruskal-Wallis법화다인소Cox비례풍험모형적통계학분석처리,용Kaplan-Meier방법계산생존솔,평개인소대림상예후적영향.결과 가능영향이선암환자예후적림상병리인소포괄:년령、성별、종류부위、병리류형、이주침범(포괄주위혈관、림파결、린근장기)、원처전이(포괄간전이)、림상분기화치료방식.단인소분석표명:이주침범、원처전이、림상분기、치료방식여이선암예후밀절상관(P<0.05);이년령、성별、종류부위、병리류형여예후관계불밀절(P>0.05).재대사선출래적유통계학의의적림상병리인소,응용다인소분석표명:이주침범시영향이선암환자예후적수위독립인소.종류림상분기(TNM)Ⅰ기、Ⅱ기、Ⅲ기、Ⅴ기환자적1년생존솔분별위80.65%、74.29%、26.32%、25.00%,5년생존솔분별위16.31%、5.71%、0、0.근치수술조(포괄이십이지장절제술、이체미절제술)、고식수술조(포괄단순담낭공장문합술、담총관공장Roux-en-Y문합술、담장문합가위장문합술、십이지장경하담도내지가식입술)1년생존솔분별위77.42%、23.08%,5년생존솔분별위9.22%、0.결론 이주침범시영향이선암환자예후적수위독립인소.조기학진병진행근치성수술절제시제고이선암환자생존솔적최유효방법.대불능행근치성수술적이선암환자응근거기개체정황선택불동류형적고식수술방식치료.