CAJ | 학술논문

目的探讨中青年单侧大脑中动脉起始段(M1段)慢性闭塞后新发脑梗死患者的危险因素和侧支循环建立与脑梗死的关系.方法回顾性分析2009年7月-2013年6月就诊于解放军第四军医大学西京医院神经内科的90例单纯M1段慢性闭塞患者的临床资料,其中男48例,女42例,平均(44.6±9.7)岁,有新发脑梗死灶者50例,无脑梗死灶者40例.并对新发脑梗死与危险因素和侧支循环(采用ASITN/SIR血流分级评估)建立的情况进行分析.结果 (1)90例M1段慢性闭塞患者年龄分布趋势为50～59岁组最多,占37.8%;20～29岁组最少,占8.9%.有无脑梗死两组患者年龄分布差异无统计学意义(χ2=4.394,P>0.2).高血脂、糖尿病、吸烟、高血压、高同型半胱氨酸血症等危险因素与是否发生脑梗死无显著相关性(P均＞0.05).(2)新发脑梗死组侧支血流分级1、2级占84%(42/50),3级占16%(8/50);而无脑梗死组1、2级仅占10%(4/40),3、4级占90%(36/40).侧支血流分级与脑梗死发生呈负相关,差异有统计学意义(γs=-0.76,P<0.01).结论因本研究样本量有限,未显示脑血管病的传统危险因素与脑梗死发生具有相关性.M1段慢性闭塞使得侧支循环有充分时间建立,其侧支循环的血流分级越高,越不容易发生脑梗死.
목적 탐토중청년단측대뇌중동맥기시단(M1단)만성폐새후신발뇌경사환자적위험인소화측지순배건립여뇌경사적관계.방법 회고성분석2009년7월-2013년6월취진우해방군제사군의대학서경의원신경내과적90례단순M1단만성폐새환자적림상자료,기중남48례,녀42례,평균(44.6±9.7)세,유신발뇌경사조자50례,무뇌경사조자40례.병대신발뇌경사여위험인소화측지순배(채용ASITN/SIR혈류분급평고)건립적정황진행분석.결과 (1)90례M1단만성폐새환자년령분포추세위50～59세조최다,점37.8%;20～29세조최소,점8.9%.유무뇌경사량조환자년령분포차이무통계학의의(χ2=4.394,P>0.2).고혈지、당뇨병、흡연、고혈압、고동형반광안산혈증등위험인소여시부발생뇌경사무현저상관성(P균＞0.05).(2)신발뇌경사조측지혈류분급1、2급점84%(42/50),3급점16%(8/50);이무뇌경사조1、2급부점10%(4/40),3、4급점90%(36/40).측지혈류분급여뇌경사발생정부상관,차이유통계학의의(γs=-0.76,P<0.01).결론 인본연구양본량유한,미현시뇌혈관병적전통위험인소여뇌경사발생구유상관성.M1단만성폐새사득측지순배유충분시간건립,기측지순배적혈류분급월고,월불용역발생뇌경사.