武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2014年
2期
164-166,169
,共4页
方淼%杜明奎%汤加柱%匡敬勇%刘静男%朱机%匡正达
方淼%杜明奎%湯加柱%劻敬勇%劉靜男%硃機%劻正達
방묘%두명규%탕가주%광경용%류정남%주궤%광정체
腰椎间盘突出症%椎间孔镜%微创手术%并发症
腰椎間盤突齣癥%椎間孔鏡%微創手術%併髮癥
요추간반돌출증%추간공경%미창수술%병발증
目的 观察经皮椎间孔镜(precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效及其并发症.方法 由同一名医师完成的经非手术治疗无效或复发的单节段LDH患者83例,其中L4-5 52例,L5-S1 31例,包容型64例,非包容型19例.观察术前、术后第一天及末次随访时患肢疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(oswestry Disability Index,ODI)评定和改良MacNab标准,评价临床疗效.结果 83例均获6～15个月随访,术后第一天及末次随访VAS分别为(10.3±2.1),(9.6±1.4),均低于术前(75.8±2.3)分(P＜0.01);末次随访ODI指数为(10.4±2.0)%,低于术前(68.8±14.6)% (P＜0 01).根据改良Macnab标准:优61例,良6例,可5例,差11例.术后复发10例,6例行二次开放TLIF手术治疗;1例发生脑脊液漏,加压包扎后痊愈.结论 PETD是LDH安全、有效、微创治疗方法,但手术医师术前应充分考虑术中、术后并发症及其影响因素.
目的 觀察經皮椎間孔鏡(precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治療腰椎間盤突齣癥(lumbar disc herniation,LDH)的療效及其併髮癥.方法 由同一名醫師完成的經非手術治療無效或複髮的單節段LDH患者83例,其中L4-5 52例,L5-S1 31例,包容型64例,非包容型19例.觀察術前、術後第一天及末次隨訪時患肢疼痛視覺模擬評分(visual analog scale,VAS),Oswestry功能障礙指數(oswestry Disability Index,ODI)評定和改良MacNab標準,評價臨床療效.結果 83例均穫6～15箇月隨訪,術後第一天及末次隨訪VAS分彆為(10.3±2.1),(9.6±1.4),均低于術前(75.8±2.3)分(P＜0.01);末次隨訪ODI指數為(10.4±2.0)%,低于術前(68.8±14.6)% (P＜0 01).根據改良Macnab標準:優61例,良6例,可5例,差11例.術後複髮10例,6例行二次開放TLIF手術治療;1例髮生腦脊液漏,加壓包扎後痊愈.結論 PETD是LDH安全、有效、微創治療方法,但手術醫師術前應充分攷慮術中、術後併髮癥及其影響因素.
목적 관찰경피추간공경(precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)치료요추간반돌출증(lumbar disc herniation,LDH)적료효급기병발증.방법 유동일명의사완성적경비수술치료무효혹복발적단절단LDH환자83례,기중L4-5 52례,L5-S1 31례,포용형64례,비포용형19례.관찰술전、술후제일천급말차수방시환지동통시각모의평분(visual analog scale,VAS),Oswestry공능장애지수(oswestry Disability Index,ODI)평정화개량MacNab표준,평개림상료효.결과 83례균획6～15개월수방,술후제일천급말차수방VAS분별위(10.3±2.1),(9.6±1.4),균저우술전(75.8±2.3)분(P＜0.01);말차수방ODI지수위(10.4±2.0)%,저우술전(68.8±14.6)% (P＜0 01).근거개량Macnab표준:우61례,량6례,가5례,차11례.술후복발10례,6례행이차개방TLIF수술치료;1례발생뇌척액루,가압포찰후전유.결론 PETD시LDH안전、유효、미창치료방법,단수술의사술전응충분고필술중、술후병발증급기영향인소.
