CAJ | 학술논문

目的:分析线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作(MELAS)综合征的MRI和MRS表现,探讨MRI对该病早期诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:回顾性分析24例经临床表现及肌肉病理活检确诊的MELAS综合征患者,24例均行常规MRI(包括T1WI平扫与增强扫描,T2WI,T2 FLAIR),14例行MRA,3例行DWI,3例行MRS.综合分析所有病例的多模态MRI特征.结果:24例(79个病灶)均出现大脑皮质或皮质下片状长T1长T2信号,以枕叶(29个)、颞叶(25个)和顶叶(16个)受累为主,可双侧出现;14例MRA示病变区与动脉供血区域不吻合,4例可见血管增生;10例随访患者中7例发现病灶具有游走性;3例行DWI患者均可见扩散受限所致异常信号;T2 FLAIR可同时显示新、旧病灶(呈不同程度高信号),且所显示慢性期病灶的数目与DWI相同(2例)或更多(1例).3例MRS均可见乳酸(Lac)峰增高,且不局限于MRI所显示的病灶内,1例较陈旧病灶可见氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.结论:MELAS 综合征具有较特异的MRI表现;MRS提示病灶内和病灶外Lac峰增高,结合高乳酸血症,对该病早期确诊有重要价值.
목적:분석선립체뇌기병병고유산혈증여졸중양발작(MELAS)종합정적MRI화MRS표현,탐토MRI대해병조기진단여감별진단적림상개치.방법:회고성분석24례경림상표현급기육병리활검학진적MELAS종합정환자,24례균행상규MRI(포괄T1WI평소여증강소묘,T2WI,T2 FLAIR),14례행MRA,3례행DWI,3례행MRS.종합분석소유병례적다모태MRI특정.결과:24례(79개병조)균출현대뇌피질혹피질하편상장T1장T2신호,이침협(29개)、섭협(25개)화정협(16개)수루위주,가쌍측출현;14례MRA시병변구여동맥공혈구역불문합,4례가견혈관증생;10례수방환자중7례발현병조구유유주성;3례행DWI환자균가견확산수한소치이상신호;T2 FLAIR가동시현시신、구병조(정불동정도고신호),차소현시만성기병조적수목여DWI상동(2례)혹경다(1례).3례MRS균가견유산(Lac)봉증고,차불국한우MRI소현시적병조내,1례교진구병조가견담-을선천문동안산(NAA)봉강저.결론:MELAS 종합정구유교특이적MRI표현;MRS제시병조내화병조외Lac봉증고,결합고유산혈증,대해병조기학진유중요개치.