CAJ | 학술논문

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值.方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE-MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者.测量治疗前肿瘤及肌层DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分(rPEI)、相对最大上升斜率(rMSI)、相对最大下降斜率(rMSD)、增强后15s、30s、45s及60s的相对信号增强比率(rSER)、相对最大信号增强比率(rSERmax)及肿瘤达峰时间(TTP).于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解(CR)组(56例)及部分缓解(PR)组(32例),对组间DCE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断阈值及效能.结果:CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER15、rSER30及rSER45均高于PR组,且差异均有统计学意义(P值分别为＜0.001、＜0.001、0.045、＜0.001及＜0.001).ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0.84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.0%、69.6%、58.5%、83.0%及71.6%,曲线下面积(AUC)为0.785(P＜0.001).结论:治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗.
목적:탐토동태증강MRI(DCE-MRI)대궁경린암동보방화료료효적예측개치.방법:연구대상선취2009년10월-2012년1월우아원행동보방화료、병우치료전、치료말(상규치료결속시)행DCE-MRI소묘적88례궁경린암환자.측량치료전종류급기층DCE-MRI적시간신호강도곡선(TIC)류형급반정량삼수,병계산종류여기층적비치,포괄상대정성증강적분(rPEI)、상대최대상승사솔(rMSI)、상대최대하강사솔(rMSD)、증강후15s、30s、45s급60s적상대신호증강비솔(rSER)、상대최대신호증강비솔(rSERmax)급종류체봉시간(TTP).우치료말의거종류잔존정황분위완전완해(CR)조(56례)급부분완해(PR)조(32례),대조간DCE-MRI반정량삼수진행통계학비교,병채용수시자공작특정(ROC)곡선분석치료전삼수예측치료말종류잔존적진단역치급효능.결과:CR조치료전rPEI、rMSI、rSER15、rSER30급rSER45균고우PR조,차차이균유통계학의의(P치분별위＜0.001、＜0.001、0.045、＜0.001급＜0.001).ROC곡선분석현시이치료전rPEI≤0.84예측종류동보방화료후잔존,기민감도、특이도、양성예측치、음성예측치급진단부합솔분별위75.0%、69.6%、58.5%、83.0%급71.6%,곡선하면적(AUC)위0.785(P＜0.001).결론:치료전DCE-MRI반정량삼수능재일정정도상예측궁경린암치료결속시적료효,유조우림상실시종류개체화정학치료.