安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2014年
2期
353-354
,共2页
胶体%扩容%血管活性药%剖宫产术%腰硬联合麻醉
膠體%擴容%血管活性藥%剖宮產術%腰硬聯閤痳醉
효체%확용%혈관활성약%부궁산술%요경연합마취
目的 观察胶体预扩容联合不同血管活性药物对剖宫产腰硬联合麻醉后母婴的影响.方法 选取择期腰硬联合麻醉的剖宫产产妇75例,随机分为胶体组、麻黄碱组和去氧肾上腺素组(苯肾组),每组25例,麻醉前30 min给予羟乙基淀粉扩容.腰硬联合麻醉成功后麻黄碱组和苯肾组分别于1 min内微泵输注麻黄碱8mg和去氧肾上腺素100 μg.比较三组产妇麻醉前(T1)、扩容后(T2)、麻醉2 min(T3)、切皮(T4)以及手术结束(T5)时MAP、HR,记录各组产妇恶心呕吐、低血压发生率,脐带血气分析结果以及新生儿Apgar评分.结果 (1)MAP变化:三组产妇T2时点上升,T3时点均有不同程度降低,胶体组降幅最大 (P<0.05),T4～T5时点变化不显著;(2)HR变化:胶体组、苯肾组T1～T5时点较平稳,麻黄碱组T3较T1时点显著升高(P<0.05);(3)低血压、呕吐发生率:组间比较,胶体组最高(P<0.05);(4)脐动脉血气分析:pH值麻黄碱组最低,苯肾组最高.乳酸水平麻黄碱组最高,苯肾组最低 (P<0.05).三组新生儿1 min Apgar评分无显著差异.结论 剖宫产腰硬联合麻醉产妇胶体液预扩容联合小剂量麻黄碱、去氧肾上腺素可预防低血压、恶心呕吐的发生.与去氧肾上腺素相比,麻黄碱会引起动脉血pH降低、乳酸值升高.
目的 觀察膠體預擴容聯閤不同血管活性藥物對剖宮產腰硬聯閤痳醉後母嬰的影響.方法 選取擇期腰硬聯閤痳醉的剖宮產產婦75例,隨機分為膠體組、痳黃堿組和去氧腎上腺素組(苯腎組),每組25例,痳醉前30 min給予羥乙基澱粉擴容.腰硬聯閤痳醉成功後痳黃堿組和苯腎組分彆于1 min內微泵輸註痳黃堿8mg和去氧腎上腺素100 μg.比較三組產婦痳醉前(T1)、擴容後(T2)、痳醉2 min(T3)、切皮(T4)以及手術結束(T5)時MAP、HR,記錄各組產婦噁心嘔吐、低血壓髮生率,臍帶血氣分析結果以及新生兒Apgar評分.結果 (1)MAP變化:三組產婦T2時點上升,T3時點均有不同程度降低,膠體組降幅最大 (P<0.05),T4～T5時點變化不顯著;(2)HR變化:膠體組、苯腎組T1～T5時點較平穩,痳黃堿組T3較T1時點顯著升高(P<0.05);(3)低血壓、嘔吐髮生率:組間比較,膠體組最高(P<0.05);(4)臍動脈血氣分析:pH值痳黃堿組最低,苯腎組最高.乳痠水平痳黃堿組最高,苯腎組最低 (P<0.05).三組新生兒1 min Apgar評分無顯著差異.結論 剖宮產腰硬聯閤痳醉產婦膠體液預擴容聯閤小劑量痳黃堿、去氧腎上腺素可預防低血壓、噁心嘔吐的髮生.與去氧腎上腺素相比,痳黃堿會引起動脈血pH降低、乳痠值升高.
목적 관찰효체예확용연합불동혈관활성약물대부궁산요경연합마취후모영적영향.방법 선취택기요경연합마취적부궁산산부75례,수궤분위효체조、마황감조화거양신상선소조(분신조),매조25례,마취전30 min급여간을기정분확용.요경연합마취성공후마황감조화분신조분별우1 min내미빙수주마황감8mg화거양신상선소100 μg.비교삼조산부마취전(T1)、확용후(T2)、마취2 min(T3)、절피(T4)이급수술결속(T5)시MAP、HR,기록각조산부악심구토、저혈압발생솔,제대혈기분석결과이급신생인Apgar평분.결과 (1)MAP변화:삼조산부T2시점상승,T3시점균유불동정도강저,효체조강폭최대 (P<0.05),T4～T5시점변화불현저;(2)HR변화:효체조、분신조T1～T5시점교평은,마황감조T3교T1시점현저승고(P<0.05);(3)저혈압、구토발생솔:조간비교,효체조최고(P<0.05);(4)제동맥혈기분석:pH치마황감조최저,분신조최고.유산수평마황감조최고,분신조최저 (P<0.05).삼조신생인1 min Apgar평분무현저차이.결론 부궁산요경연합마취산부효체액예확용연합소제량마황감、거양신상선소가예방저혈압、악심구토적발생.여거양신상선소상비,마황감회인기동맥혈pH강저、유산치승고.
