广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
417-420
,共4页
钟文娟%邱峰%胡丽丽%尹燕军%张战民
鐘文娟%邱峰%鬍麗麗%尹燕軍%張戰民
종문연%구봉%호려려%윤연군%장전민
肺大细胞神经内分泌癌%临床特征%组织病理%CT%治疗%预后
肺大細胞神經內分泌癌%臨床特徵%組織病理%CT%治療%預後
폐대세포신경내분비암%림상특정%조직병리%CT%치료%예후
目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌的临床病理特征、CT表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析29例肺大细胞神经内分泌癌患者的诊治过程,并对预后行单因素和多因素分析.结果 (1)临床表现有胸闷气促、咳嗽咳痰、咯血等.(2)CT表现为边界不规则的结节影,可见分叶,呈中度均匀或不均匀强化,多伴有坏死.(3)病理及免疫组化:细胞异型增生,呈巢状、片块状分布,瘤细胞体积大,胞浆丰富,核仁明显,核分裂象多见,可见大片坏死;Syn、CgA、CD56阳性表达率分别为89.7%、55.2%、79.3%.(4)治疗及预后:25例行手术治疗,术后15例接受辅助治疗,另4例行姑息化疗.单因素分析示淋巴结转移(P=0.025)、TNM分期(P=0.000)是预后的影响因素,多因素分析示淋巴结转移(P=0.034)、TNM分期(P=0.001)、治疗方法(P=0.029)是预后的影响因素.1、3年生存率分别为55%和24%.结论 肺大细胞神经内分泌癌缺乏特异性的临床及影像学表现,其确诊主要依靠组织病理,各种治疗效果均不佳.淋巴结转移、TNM分期和治疗方法是影响预后的重要因素.
目的 探討肺大細胞神經內分泌癌的臨床病理特徵、CT錶現、治療方法及預後.方法 迴顧性分析29例肺大細胞神經內分泌癌患者的診治過程,併對預後行單因素和多因素分析.結果 (1)臨床錶現有胸悶氣促、咳嗽咳痰、咯血等.(2)CT錶現為邊界不規則的結節影,可見分葉,呈中度均勻或不均勻彊化,多伴有壞死.(3)病理及免疫組化:細胞異型增生,呈巢狀、片塊狀分佈,瘤細胞體積大,胞漿豐富,覈仁明顯,覈分裂象多見,可見大片壞死;Syn、CgA、CD56暘性錶達率分彆為89.7%、55.2%、79.3%.(4)治療及預後:25例行手術治療,術後15例接受輔助治療,另4例行姑息化療.單因素分析示淋巴結轉移(P=0.025)、TNM分期(P=0.000)是預後的影響因素,多因素分析示淋巴結轉移(P=0.034)、TNM分期(P=0.001)、治療方法(P=0.029)是預後的影響因素.1、3年生存率分彆為55%和24%.結論 肺大細胞神經內分泌癌缺乏特異性的臨床及影像學錶現,其確診主要依靠組織病理,各種治療效果均不佳.淋巴結轉移、TNM分期和治療方法是影響預後的重要因素.
목적 탐토폐대세포신경내분비암적림상병리특정、CT표현、치료방법급예후.방법 회고성분석29례폐대세포신경내분비암환자적진치과정,병대예후행단인소화다인소분석.결과 (1)림상표현유흉민기촉、해수해담、각혈등.(2)CT표현위변계불규칙적결절영,가견분협,정중도균균혹불균균강화,다반유배사.(3)병리급면역조화:세포이형증생,정소상、편괴상분포,류세포체적대,포장봉부,핵인명현,핵분렬상다견,가견대편배사;Syn、CgA、CD56양성표체솔분별위89.7%、55.2%、79.3%.(4)치료급예후:25례행수술치료,술후15례접수보조치료,령4례행고식화료.단인소분석시림파결전이(P=0.025)、TNM분기(P=0.000)시예후적영향인소,다인소분석시림파결전이(P=0.034)、TNM분기(P=0.001)、치료방법(P=0.029)시예후적영향인소.1、3년생존솔분별위55%화24%.결론 폐대세포신경내분비암결핍특이성적림상급영상학표현,기학진주요의고조직병리,각충치료효과균불가.림파결전이、TNM분기화치료방법시영향예후적중요인소.
