当代护士（学术版）
噹代護士（學術版）
당대호사（학술판）
TODAY NURSE
2014年
3期
145-146
,共2页
手术室%抢救护理记录单%设计%应用
手術室%搶救護理記錄單%設計%應用
수술실%창구호리기록단%설계%응용
目的 设计并应用<手术室抢救护理记录单>,保障手术室护理抢救记录的及时性、准确性和完整性.方法 依据手术室专科特色和抢救特点设计,突出与原有护理文件的互补性.内容包括术前、术中参与抢救的会诊人员、时间、各项抢救护理措施实施及效果、生命体征监测及病员转归情况等方面.结果 该单弥补了传统手术护理纪录的局限性,有效提升了手术护理文书的法律效应.结论 <手术室抢救护理记录单>的应用能全面反映围术期救治过程,确保了手术抢救病案记录的完整性及可追溯性,可为医疗纠纷的处理提供具有法律效应的原始证据.
目的 設計併應用<手術室搶救護理記錄單>,保障手術室護理搶救記錄的及時性、準確性和完整性.方法 依據手術室專科特色和搶救特點設計,突齣與原有護理文件的互補性.內容包括術前、術中參與搶救的會診人員、時間、各項搶救護理措施實施及效果、生命體徵鑑測及病員轉歸情況等方麵.結果 該單瀰補瞭傳統手術護理紀錄的跼限性,有效提升瞭手術護理文書的法律效應.結論 <手術室搶救護理記錄單>的應用能全麵反映圍術期救治過程,確保瞭手術搶救病案記錄的完整性及可追溯性,可為醫療糾紛的處理提供具有法律效應的原始證據.
목적 설계병응용<수술실창구호리기록단>,보장수술실호리창구기록적급시성、준학성화완정성.방법 의거수술실전과특색화창구특점설계,돌출여원유호리문건적호보성.내용포괄술전、술중삼여창구적회진인원、시간、각항창구호리조시실시급효과、생명체정감측급병원전귀정황등방면.결과 해단미보료전통수술호리기록적국한성,유효제승료수술호리문서적법률효응.결론 <수술실창구호리기록단>적응용능전면반영위술기구치과정,학보료수술창구병안기록적완정성급가추소성,가위의료규분적처리제공구유법률효응적원시증거.
