吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2014年
5期
931-932
,共2页
肋间神经阻滞%复方盐酸利多卡因%患者自控硬膜外自控镇痛(PCEA)%传统开胸手术
肋間神經阻滯%複方鹽痠利多卡因%患者自控硬膜外自控鎮痛(PCEA)%傳統開胸手術
륵간신경조체%복방염산리다잡인%환자자공경막외자공진통(PCEA)%전통개흉수술
目的:探讨复方盐酸利多卡因(CL)肋间神经阻滞用于胸外科手术后的镇痛效果.方法:将20例行传统开胸肺癌及食管癌根治术患者随机均分为复方盐酸利多卡因组(CL组)和单纯硬膜外自控镇痛组(E组)两组.术毕,CL组由术者实施CL20 ml肋间神经阻滞及切口皮下封闭,范围包括胸部切口上、下两个肋间以及皮下组织.两组患者术后均行自控硬膜外镇痛(PCEA).PCEA药物:芬太尼3 μg/kg加0.125%布比卡因4支,用NaCl溶液稀释至总量100 ml.记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d、7 d Prince2Henry(P2H)疼痛评分、视觉模拟评分(VAS)、下床时间、杜冷丁用量,并监测生命体征和术后并发症.结果:CL组各时点P2H疼痛评分和VAS评分明显低于E组(P<0.05);术后下床时间明显短于E组(P<0.05);术后PCA次数及杜冷丁用量明显少于E组;术后出现肺炎、肺不张等并发症例数少于E组;术后血压、心率升高幅度低于E组.结论:关胸前施行CL肋间神经阻滞能明显增强术后镇痛效果,减少术后硬膜外等镇痛药用量、下床时间及并发症发生率,且患者术后生命体征更平稳.
目的:探討複方鹽痠利多卡因(CL)肋間神經阻滯用于胸外科手術後的鎮痛效果.方法:將20例行傳統開胸肺癌及食管癌根治術患者隨機均分為複方鹽痠利多卡因組(CL組)和單純硬膜外自控鎮痛組(E組)兩組.術畢,CL組由術者實施CL20 ml肋間神經阻滯及切口皮下封閉,範圍包括胸部切口上、下兩箇肋間以及皮下組織.兩組患者術後均行自控硬膜外鎮痛(PCEA).PCEA藥物:芬太尼3 μg/kg加0.125%佈比卡因4支,用NaCl溶液稀釋至總量100 ml.記錄術後2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d、7 d Prince2Henry(P2H)疼痛評分、視覺模擬評分(VAS)、下床時間、杜冷丁用量,併鑑測生命體徵和術後併髮癥.結果:CL組各時點P2H疼痛評分和VAS評分明顯低于E組(P<0.05);術後下床時間明顯短于E組(P<0.05);術後PCA次數及杜冷丁用量明顯少于E組;術後齣現肺炎、肺不張等併髮癥例數少于E組;術後血壓、心率升高幅度低于E組.結論:關胸前施行CL肋間神經阻滯能明顯增彊術後鎮痛效果,減少術後硬膜外等鎮痛藥用量、下床時間及併髮癥髮生率,且患者術後生命體徵更平穩.
목적:탐토복방염산리다잡인(CL)륵간신경조체용우흉외과수술후적진통효과.방법:장20례행전통개흉폐암급식관암근치술환자수궤균분위복방염산리다잡인조(CL조)화단순경막외자공진통조(E조)량조.술필,CL조유술자실시CL20 ml륵간신경조체급절구피하봉폐,범위포괄흉부절구상、하량개륵간이급피하조직.량조환자술후균행자공경막외진통(PCEA).PCEA약물:분태니3 μg/kg가0.125%포비잡인4지,용NaCl용액희석지총량100 ml.기록술후2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、5 d、6 d、7 d Prince2Henry(P2H)동통평분、시각모의평분(VAS)、하상시간、두랭정용량,병감측생명체정화술후병발증.결과:CL조각시점P2H동통평분화VAS평분명현저우E조(P<0.05);술후하상시간명현단우E조(P<0.05);술후PCA차수급두랭정용량명현소우E조;술후출현폐염、폐불장등병발증례수소우E조;술후혈압、심솔승고폭도저우E조.결론:관흉전시행CL륵간신경조체능명현증강술후진통효과,감소술후경막외등진통약용량、하상시간급병발증발생솔,차환자술후생명체정경평은.
