中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
1期
26-29
,共4页
尚小珂%张刚成%沈群山%王利军%姚艺%李丁扬%肖书娜
尚小珂%張剛成%瀋群山%王利軍%姚藝%李丁颺%肖書娜
상소가%장강성%침군산%왕리군%요예%리정양%초서나
室间隔缺损%介入封堵%输送鞘管%心律失常%并发症
室間隔缺損%介入封堵%輸送鞘管%心律失常%併髮癥
실간격결손%개입봉도%수송초관%심률실상%병발증
Ventricular Septal Defect%Interventional Occlusion%Delivery Sheath%Arrhythmia%Complications
目的 介绍膜周型室间隔缺损(PmVSD)导管介入封堵术中建立轨道时的一种操作技巧.方法 选择117例PmVSD患儿实施经皮导管介入封堵术,术中应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部的方式建立输送轨道,观察手术效果及并发症的发生率.结果 全部手术时间22～58 (33.36±8.50) min,X线透视时间(13.02±4.11) min.12岁以下儿童75例采用全麻下实施操作,余患者均采用5％利多卡因局麻下实施.所有病例手术均获得成功,但有25例因术中导丝穿过三尖瓣腱索而重新建立轨道;有16例发生一过性室性心律失常,1例出现窦性心动过缓、窦性停搏,恢复后继续实施操作并获得成功;有2例因封堵器型号不当而更换封堵器.有1例术后出现微量残余分流.术后未出现即刻主动脉瓣反流、新发的三尖瓣反流及溶血者.随访12个月中并未发生封堵器移位、迟发的传导阻滞、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎及溶血.结论 应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部这一改良技术可提升PmVSD导管介入封堵术建立输送轨道时的安全性.
目的 介紹膜週型室間隔缺損(PmVSD)導管介入封堵術中建立軌道時的一種操作技巧.方法 選擇117例PmVSD患兒實施經皮導管介入封堵術,術中應用導絲引導輸送鞘管指嚮左心室心尖部的方式建立輸送軌道,觀察手術效果及併髮癥的髮生率.結果 全部手術時間22～58 (33.36±8.50) min,X線透視時間(13.02±4.11) min.12歲以下兒童75例採用全痳下實施操作,餘患者均採用5％利多卡因跼痳下實施.所有病例手術均穫得成功,但有25例因術中導絲穿過三尖瓣腱索而重新建立軌道;有16例髮生一過性室性心律失常,1例齣現竇性心動過緩、竇性停搏,恢複後繼續實施操作併穫得成功;有2例因封堵器型號不噹而更換封堵器.有1例術後齣現微量殘餘分流.術後未齣現即刻主動脈瓣反流、新髮的三尖瓣反流及溶血者.隨訪12箇月中併未髮生封堵器移位、遲髮的傳導阻滯、主動脈瓣關閉不全、感染性心內膜炎及溶血.結論 應用導絲引導輸送鞘管指嚮左心室心尖部這一改良技術可提升PmVSD導管介入封堵術建立輸送軌道時的安全性.
목적 개소막주형실간격결손(PmVSD)도관개입봉도술중건립궤도시적일충조작기교.방법 선택117례PmVSD환인실시경피도관개입봉도술,술중응용도사인도수송초관지향좌심실심첨부적방식건립수송궤도,관찰수술효과급병발증적발생솔.결과 전부수술시간22～58 (33.36±8.50) min,X선투시시간(13.02±4.11) min.12세이하인동75례채용전마하실시조작,여환자균채용5％리다잡인국마하실시.소유병례수술균획득성공,단유25례인술중도사천과삼첨판건색이중신건립궤도;유16례발생일과성실성심률실상,1례출현두성심동과완、두성정박,회복후계속실시조작병획득성공;유2례인봉도기형호불당이경환봉도기.유1례술후출현미량잔여분류.술후미출현즉각주동맥판반류、신발적삼첨판반류급용혈자.수방12개월중병미발생봉도기이위、지발적전도조체、주동맥판관폐불전、감염성심내막염급용혈.결론 응용도사인도수송초관지향좌심실심첨부저일개량기술가제승PmVSD도관개입봉도술건립수송궤도시적안전성.
