CAJ | 학술논문

目的通过比较我国经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者采用低剂量阿司匹林与高剂量阿司匹林对预防不良心脑血管事件的有效性和安全性,以及检测服用不同剂量阿司匹林后血浆中血栓烷素B2(thromboxane B2,TXB2)和P选择素的水平,探讨PCI后口服低剂量阿司匹林的策略是否适合我国人群,为我国PCI术后患者口服阿司匹林的合理剂量提供依据.方法于2011年5月至2012年12月,在长海医院心血管病科连续入选PCI术后患者400例,随机分为低剂量阿司匹林组(PCI术后阿司匹林100 mg/d)和高剂量阿司匹林组(PCI术后阿司匹林300mg/d,服用3个月后改为100 mg/d),对入选患者分别在PCI术后住院期间,以及术后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访,主要终点是主要不良心脑血管事件.结果在入选的400例患者中失访11例,其余389例中包括低剂量阿司匹林组198例,高剂量阿司匹林组191例.随访3个月时共有7例患者发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组3例(1.5％),高剂量阿司匹林组4例(2.1％);低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是7例(3.5％)和8例(4.2％),主要出血事件发生率均为2例(1.0％),两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).12个月时共有11例发生心脑血管事件,其中低剂量阿司匹林组6例(3.0％),高剂量阿司匹林组5例(2.6％);低剂量阿司匹林组、高剂量阿司匹林组的次要出血事件发生率分别是10例(5.1％)、11例(5.8％),主要出血事件发生率分别是3例(1.5％)和2例(1.0％),两组间心脑血管事件以及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).阿司匹林上消化道症状(反酸、嗳气、上腹不适)在低剂量组、高剂量组的发生率分别是4例(2.0％)、12例(6.3％)(P＜0.05),差异有统计学意义;比较两组间血浆中TXB2、P选择素水平,均无统计学差异,P＞ 0.05.结论 PCI术后服用低剂量阿司匹林是有效和安全的;低剂量阿司匹林组上消化道症状的发生率低于高剂量组. 目的通過比較我國經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術後患者採用低劑量阿司匹林與高劑量阿司匹林對預防不良心腦血管事件的有效性和安全性,以及檢測服用不同劑量阿司匹林後血漿中血栓烷素B2(thromboxane B2,TXB2)和P選擇素的水平,探討PCI後口服低劑量阿司匹林的策略是否適閤我國人群,為我國PCI術後患者口服阿司匹林的閤理劑量提供依據.方法于2011年5月至2012年12月,在長海醫院心血管病科連續入選PCI術後患者400例,隨機分為低劑量阿司匹林組(PCI術後阿司匹林100 mg/d)和高劑量阿司匹林組(PCI術後阿司匹林300mg/d,服用3箇月後改為100 mg/d),對入選患者分彆在PCI術後住院期間,以及術後1箇月、3箇月、6箇月及12箇月時進行隨訪,主要終點是主要不良心腦血管事件.結果在入選的400例患者中失訪11例,其餘389例中包括低劑量阿司匹林組198例,高劑量阿司匹林組191例.隨訪3箇月時共有7例患者髮生心腦血管事件,其中低劑量阿司匹林組3例(1.5％),高劑量阿司匹林組4例(2.1％);低劑量阿司匹林組、高劑量阿司匹林組的次要齣血事件髮生率分彆是7例(3.5％)和8例(4.2％),主要齣血事件髮生率均為2例(1.0％),兩組間心腦血管事件以及齣血事件髮生率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).12箇月時共有11例髮生心腦血管事件,其中低劑量阿司匹林組6例(3.0％),高劑量阿司匹林組5例(2.6％);低劑量阿司匹林組、高劑量阿司匹林組的次要齣血事件髮生率分彆是10例(5.1％)、11例(5.8％),主要齣血事件髮生率分彆是3例(1.5％)和2例(1.0％),兩組間心腦血管事件以及齣血事件髮生率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).阿司匹林上消化道癥狀(反痠、噯氣、上腹不適)在低劑量組、高劑量組的髮生率分彆是4例(2.0％)、12例(6.3％)(P＜0.05),差異有統計學意義;比較兩組間血漿中TXB2、P選擇素水平,均無統計學差異,P＞ 0.05.結論 PCI術後服用低劑量阿司匹林是有效和安全的;低劑量阿司匹林組上消化道癥狀的髮生率低于高劑量組.
목적 통과비교아국경피관상동맥개입치료(percutaneous coronary intervention,PCI)술후환자채용저제량아사필림여고제량아사필림대예방불양심뇌혈관사건적유효성화안전성,이급검측복용불동제량아사필림후혈장중혈전완소B2(thromboxane B2,TXB2)화P선택소적수평,탐토PCI후구복저제량아사필림적책략시부괄합아국인군,위아국PCI술후환자구복아사필림적합리제량제공의거.방법 우2011년5월지2012년12월,재장해의원심혈관병과련속입선PCI술후환자400례,수궤분위저제량아사필림조(PCI술후아사필림100 mg/d)화고제량아사필림조(PCI술후아사필림300mg/d,복용3개월후개위100 mg/d),대입선환자분별재PCI술후주원기간,이급술후1개월、3개월、6개월급12개월시진행수방,주요종점시주요불양심뇌혈관사건.결과 재입선적400례환자중실방11례,기여389례중포괄저제량아사필림조198례,고제량아사필림조191례.수방3개월시공유7례환자발생심뇌혈관사건,기중저제량아사필림조3례(1.5％),고제량아사필림조4례(2.1％);저제량아사필림조、고제량아사필림조적차요출혈사건발생솔분별시7례(3.5％)화8례(4.2％),주요출혈사건발생솔균위2례(1.0％),량조간심뇌혈관사건이급출혈사건발생솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).12개월시공유11례발생심뇌혈관사건,기중저제량아사필림조6례(3.0％),고제량아사필림조5례(2.6％);저제량아사필림조、고제량아사필림조적차요출혈사건발생솔분별시10례(5.1％)、11례(5.8％),주요출혈사건발생솔분별시3례(1.5％)화2례(1.0％),량조간심뇌혈관사건이급출혈사건발생솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).아사필림상소화도증상(반산、애기、상복불괄)재저제량조、고제량조적발생솔분별시4례(2.0％)、12례(6.3％)(P＜0.05),차이유통계학의의;비교량조간혈장중TXB2、P선택소수평,균무통계학차이,P＞ 0.05.결론 PCI술후복용저제량아사필림시유효화안전적;저제량아사필림조상소화도증상적발생솔저우고제량조.