中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
1期
7-11
,共5页
李琪%刘健%卢明瑜%马玉良%赵红%丁荣晶%刘传芬%王伟民
李琪%劉健%盧明瑜%馬玉良%趙紅%丁榮晶%劉傳芬%王偉民
리기%류건%로명유%마옥량%조홍%정영정%류전분%왕위민
冠状动脉%血流储备分数%临界病变%不稳定型心绞痛
冠狀動脈%血流儲備分數%臨界病變%不穩定型心絞痛
관상동맥%혈류저비분수%림계병변%불은정형심교통
Coronary artery%Fractional flow reserve%Borderline lesions%Unstable angina pectoris
目的 分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉造影(CAG)指导的不稳定型心绞痛患者临界病变介入治疗的效果.方法 回顾性分析2012年9月1日至2013年9月30日在北京大学人民医院心脏中心行CAG显示为临界病变且行FFR检查的不稳定型心绞痛患者,共收集41例患者的50处血管病变,与同时期行CAG的不稳定型心绞痛临界病变病例进行1:3匹配,分析其随访期间的主要不良心血管事件(包括心绞痛无缓解、再次靶血管血运重建、非致死性心肌梗死和心源性死亡).结果 FFR介入治疗组共21例25处血管病变;FFR药物治疗组共20例25处血管病变;CAG介入治疗组共63例75处血管病变;CAG药物治疗组共60例75处血管病变.FFR介入治疗组术后的FFR平均值为(0.86±0.07),有4例4处血管(16％)的术后FFR≥0.94,达到了介入治疗结果理想的标准;有13例17处血管(68％)的术后FFR在0.80～0.94的可接受范围内;其余4例4处血管(16％)的术后FFR＜0.80.FFR指导治疗的2组病例和CAG指导治疗的2组病例术后总的主要不良心血管事件(包括死亡、非致死性心肌梗死、再次靶血管血运重建和心绞痛缓解情况)差异有统计学意义(P=0.000).在随访过程中4组均无心源性死亡病例,非致死性心肌梗死的发生率在各组间的差异无统计学意义.心绞痛缓解情况在FFR指导治疗的两组中最为明显,明显缓解的比例高于CAG指导治疗的两组,而明显缓解+部分缓解的比例达到了100％,也高于CAG指导治疗的两组(P=0.002),差异有统计学意义.再次靶血管血运重建的情况在FFR指导治疗的两组中也明显低于CAG指导治疗的两组,尤其是FFR药物治疗组无再次靶血管血运重建事件发生.而CAG药物治疗组在随访过程中由于心绞痛无明显缓解等原因再次行靶血管血运重建的比例最高(P=0.008),差异有统计学意义.结论 采用FFR检查可以准确的识别不稳定型心绞痛患者临界病变是否缺血,用于指导介入治疗可以降低术后的主要不良心血管事件.
目的 分析血流儲備分數(FFR)與冠狀動脈造影(CAG)指導的不穩定型心絞痛患者臨界病變介入治療的效果.方法 迴顧性分析2012年9月1日至2013年9月30日在北京大學人民醫院心髒中心行CAG顯示為臨界病變且行FFR檢查的不穩定型心絞痛患者,共收集41例患者的50處血管病變,與同時期行CAG的不穩定型心絞痛臨界病變病例進行1:3匹配,分析其隨訪期間的主要不良心血管事件(包括心絞痛無緩解、再次靶血管血運重建、非緻死性心肌梗死和心源性死亡).結果 FFR介入治療組共21例25處血管病變;FFR藥物治療組共20例25處血管病變;CAG介入治療組共63例75處血管病變;CAG藥物治療組共60例75處血管病變.FFR介入治療組術後的FFR平均值為(0.86±0.07),有4例4處血管(16％)的術後FFR≥0.94,達到瞭介入治療結果理想的標準;有13例17處血管(68％)的術後FFR在0.80～0.94的可接受範圍內;其餘4例4處血管(16％)的術後FFR＜0.80.FFR指導治療的2組病例和CAG指導治療的2組病例術後總的主要不良心血管事件(包括死亡、非緻死性心肌梗死、再次靶血管血運重建和心絞痛緩解情況)差異有統計學意義(P=0.000).在隨訪過程中4組均無心源性死亡病例,非緻死性心肌梗死的髮生率在各組間的差異無統計學意義.心絞痛緩解情況在FFR指導治療的兩組中最為明顯,明顯緩解的比例高于CAG指導治療的兩組,而明顯緩解+部分緩解的比例達到瞭100％,也高于CAG指導治療的兩組(P=0.002),差異有統計學意義.再次靶血管血運重建的情況在FFR指導治療的兩組中也明顯低于CAG指導治療的兩組,尤其是FFR藥物治療組無再次靶血管血運重建事件髮生.而CAG藥物治療組在隨訪過程中由于心絞痛無明顯緩解等原因再次行靶血管血運重建的比例最高(P=0.008),差異有統計學意義.結論 採用FFR檢查可以準確的識彆不穩定型心絞痛患者臨界病變是否缺血,用于指導介入治療可以降低術後的主要不良心血管事件.
목적 분석혈류저비분수(FFR)여관상동맥조영(CAG)지도적불은정형심교통환자림계병변개입치료적효과.방법 회고성분석2012년9월1일지2013년9월30일재북경대학인민의원심장중심행CAG현시위림계병변차행FFR검사적불은정형심교통환자,공수집41례환자적50처혈관병변,여동시기행CAG적불은정형심교통림계병변병례진행1:3필배,분석기수방기간적주요불양심혈관사건(포괄심교통무완해、재차파혈관혈운중건、비치사성심기경사화심원성사망).결과 FFR개입치료조공21례25처혈관병변;FFR약물치료조공20례25처혈관병변;CAG개입치료조공63례75처혈관병변;CAG약물치료조공60례75처혈관병변.FFR개입치료조술후적FFR평균치위(0.86±0.07),유4례4처혈관(16％)적술후FFR≥0.94,체도료개입치료결과이상적표준;유13례17처혈관(68％)적술후FFR재0.80～0.94적가접수범위내;기여4례4처혈관(16％)적술후FFR＜0.80.FFR지도치료적2조병례화CAG지도치료적2조병례술후총적주요불양심혈관사건(포괄사망、비치사성심기경사、재차파혈관혈운중건화심교통완해정황)차이유통계학의의(P=0.000).재수방과정중4조균무심원성사망병례,비치사성심기경사적발생솔재각조간적차이무통계학의의.심교통완해정황재FFR지도치료적량조중최위명현,명현완해적비례고우CAG지도치료적량조,이명현완해+부분완해적비례체도료100％,야고우CAG지도치료적량조(P=0.002),차이유통계학의의.재차파혈관혈운중건적정황재FFR지도치료적량조중야명현저우CAG지도치료적량조,우기시FFR약물치료조무재차파혈관혈운중건사건발생.이CAG약물치료조재수방과정중유우심교통무명현완해등원인재차행파혈관혈운중건적비례최고(P=0.008),차이유통계학의의.결론 채용FFR검사가이준학적식별불은정형심교통환자림계병변시부결혈,용우지도개입치료가이강저술후적주요불양심혈관사건.
