山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
2期
131-133
,共3页
管状胃%分层吻合%食管癌%食管癌根治术
管狀胃%分層吻閤%食管癌%食管癌根治術
관상위%분층문합%식관암%식관암근치술
tubular stomach%layered anastomosis%esophageal cancer%esophagectomy
目的 探讨食管癌病人用管状胃与食管在颈部分层吻合重建上消化道的应用价值. 方法 对我院2009-07～2012-02的184例食管癌病人的根治术中采用管状胃在颈部与食管黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法,其中黏膜层采用4-0可吸收缝线连续缝合,肌层采用0号丝线间断缝合重建上消化道.中、下段食管癌病人采用经左胸、左颈两切口改良食管癌根治术,上段食管癌病人采用右胸、腹、左颈三切口食管癌根治术.对184例患者的资料进行回顾性分析,术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势. 结果 本组184例病人中,颈部吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,吻合口出血1例,无胸胃综合征及胸胃漏发生,返流性食管炎症状明显改善,提高了病人的生活质量. 结论 分层吻合法能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生;管状胃可以满足颈部吻合时所需胃的长度并可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏等并发症的发生,术后对病人肺功能影响小,远期生活质量高.
目的 探討食管癌病人用管狀胃與食管在頸部分層吻閤重建上消化道的應用價值. 方法 對我院2009-07～2012-02的184例食管癌病人的根治術中採用管狀胃在頸部與食管黏膜對黏膜、肌層對肌層的分層吻閤法,其中黏膜層採用4-0可吸收縫線連續縫閤,肌層採用0號絲線間斷縫閤重建上消化道.中、下段食管癌病人採用經左胸、左頸兩切口改良食管癌根治術,上段食管癌病人採用右胸、腹、左頸三切口食管癌根治術.對184例患者的資料進行迴顧性分析,術後隨訪,重點探討該術式在防止併髮癥方麵的優勢. 結果 本組184例病人中,頸部吻閤口瘺4例,吻閤口狹窄3例,吻閤口齣血1例,無胸胃綜閤徵及胸胃漏髮生,返流性食管炎癥狀明顯改善,提高瞭病人的生活質量. 結論 分層吻閤法能有效減少吻閤口瘺和狹窄的髮生;管狀胃可以滿足頸部吻閤時所需胃的長度併可有效預防或減少胸胃綜閤徵、返流性食管炎、胸胃漏等併髮癥的髮生,術後對病人肺功能影響小,遠期生活質量高.
목적 탐토식관암병인용관상위여식관재경부분층문합중건상소화도적응용개치. 방법 대아원2009-07～2012-02적184례식관암병인적근치술중채용관상위재경부여식관점막대점막、기층대기층적분층문합법,기중점막층채용4-0가흡수봉선련속봉합,기층채용0호사선간단봉합중건상소화도.중、하단식관암병인채용경좌흉、좌경량절구개량식관암근치술,상단식관암병인채용우흉、복、좌경삼절구식관암근치술.대184례환자적자료진행회고성분석,술후수방,중점탐토해술식재방지병발증방면적우세. 결과 본조184례병인중,경부문합구루4례,문합구협착3례,문합구출혈1례,무흉위종합정급흉위루발생,반류성식관염증상명현개선,제고료병인적생활질량. 결론 분층문합법능유효감소문합구루화협착적발생;관상위가이만족경부문합시소수위적장도병가유효예방혹감소흉위종합정、반류성식관염、흉위루등병발증적발생,술후대병인폐공능영향소,원기생활질량고.
