CAJ | 학술논문

目的：探讨老年脑梗死患者院内肺部感染的危险因素，观察肺部感染对这部分患者预后的影响。方法回顾性分析我科诊治的176例老年急性脑梗死患者临床资料，单因素及多因素Logistic回归分析住院期间肺部感染的危险因素。比较肺部感染与未合并感染的老年脑梗死患者 Rankin功能评分，住院时间以及死亡率的差异。结果单因素分析提示年龄，意识障碍，吞咽困难，侵入性操作，糖尿病，COPD，卧床时间与肺部感染有关(P<0.05)；多因素 Logistic回归分析提示年龄超过70岁，出现吞咽困难，有侵入性操作，合并糖尿病或COPD，卧床时间超过10d是肺部感染的危险因素(P<0.05)。肺部感染患者出院时 mRS均值为(11.5±5.4)分，平均住院时间为(21.9±10.7)d，死亡率为27.8%(10/36)，未合并感染mRS均值为(8.0±2.1)分，平均住院时间为(12.7±2.9)d，死亡率为6.4%(9/140)；老年急性脑梗死肺部感染患者的mRS评分、住院时间以及死亡率显著增高。结论老年脑梗死患者院内肺部感染患者预后较差，吞咽困难，合并COPD，有侵入性操作，合并糖尿病，卧床时间超过10d，年龄超过70岁是肺部感染的独立危险因素。
목적：탐토노년뇌경사환자원내폐부감염적위험인소，관찰폐부감염대저부분환자예후적영향。방법회고성분석아과진치적176례노년급성뇌경사환자림상자료，단인소급다인소Logistic회귀분석주원기간폐부감염적위험인소。비교폐부감염여미합병감염적노년뇌경사환자 Rankin공능평분，주원시간이급사망솔적차이。결과단인소분석제시년령，의식장애，탄인곤난，침입성조작，당뇨병，COPD，와상시간여폐부감염유관(P<0.05)；다인소 Logistic회귀분석제시년령초과70세，출현탄인곤난，유침입성조작，합병당뇨병혹COPD，와상시간초과10d시폐부감염적위험인소(P<0.05)。폐부감염환자출원시 mRS균치위(11.5±5.4)분，평균주원시간위(21.9±10.7)d，사망솔위27.8%(10/36)，미합병감염mRS균치위(8.0±2.1)분，평균주원시간위(12.7±2.9)d，사망솔위6.4%(9/140)；노년급성뇌경사폐부감염환자적mRS평분、주원시간이급사망솔현저증고。결론노년뇌경사환자원내폐부감염환자예후교차，탄인곤난，합병COPD，유침입성조작，합병당뇨병，와상시간초과10d，년령초과70세시폐부감염적독립위험인소。