医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2014年
8期
349-350
,共2页
低剂量%氯胺酮-杜冷丁合剂%牵拉反射%抑制
低劑量%氯胺酮-杜冷丁閤劑%牽拉反射%抑製
저제량%록알동-두랭정합제%견랍반사%억제
目的：观察椎管内麻醉下，低剂量氯胺酮-杜冷丁合剂抑制所有盆、腹腔手术牵拉反射的效果，以解决手术中牵拉反射对患者的不适及负面影响。方法盆、腹腔手术患者60例，年龄15~65岁，ASA I-II级。随机分为治疗组和对照组两组，每组各30例。确定麻醉生效后实施。治疗组：杜冷丁（0.2~0.4mg/kg）＋氯胺酮(0.2~0.4 mg/kg），在切皮后打开腹膜前iv；对照组：用传统方法杜冷丁（0.2~0.4mg/kg）＋氟哌利多（0.05~0.1mg/kg），在切皮后打开腹膜前 iv。然后观察各组在切开腹膜-主要手术步骤操作-腹膜关闭整个过程中患者的"体动；述说；BP波动（超过±15%为有影响）；HR波动（超过±15%为有影响）"四项与牵拉反射有关的指标。如该四项指标都为阴性（--）表示抑制牵拉反射良好；有1~3项阳性（+）者为抑制不全；都为阳性（+）者视为无效。结果治疗组四项指标除一例补加1/2低剂量氯-杜合剂述说阴转外，其余全部病例四项指标均为阴性。抑制不全率3.33%（1/30），组间比较具统计学差异（P﹤0.05）；对照组均为抑制不全，抑制不全率100%（30/30）。结论低剂量杜冷丁（0.2~0.4mg/kg）＋氯胺酮(0.2~0.4 mg/kg）合剂对所有盆、腹腔手术牵拉反射均有良好的抑制作用，增强了麻醉安全性。
目的：觀察椎管內痳醉下，低劑量氯胺酮-杜冷丁閤劑抑製所有盆、腹腔手術牽拉反射的效果，以解決手術中牽拉反射對患者的不適及負麵影響。方法盆、腹腔手術患者60例，年齡15~65歲，ASA I-II級。隨機分為治療組和對照組兩組，每組各30例。確定痳醉生效後實施。治療組：杜冷丁（0.2~0.4mg/kg）＋氯胺酮(0.2~0.4 mg/kg），在切皮後打開腹膜前iv；對照組：用傳統方法杜冷丁（0.2~0.4mg/kg）＋氟哌利多（0.05~0.1mg/kg），在切皮後打開腹膜前 iv。然後觀察各組在切開腹膜-主要手術步驟操作-腹膜關閉整箇過程中患者的"體動；述說；BP波動（超過±15%為有影響）；HR波動（超過±15%為有影響）"四項與牽拉反射有關的指標。如該四項指標都為陰性（--）錶示抑製牽拉反射良好；有1~3項暘性（+）者為抑製不全；都為暘性（+）者視為無效。結果治療組四項指標除一例補加1/2低劑量氯-杜閤劑述說陰轉外，其餘全部病例四項指標均為陰性。抑製不全率3.33%（1/30），組間比較具統計學差異（P﹤0.05）；對照組均為抑製不全，抑製不全率100%（30/30）。結論低劑量杜冷丁（0.2~0.4mg/kg）＋氯胺酮(0.2~0.4 mg/kg）閤劑對所有盆、腹腔手術牽拉反射均有良好的抑製作用，增彊瞭痳醉安全性。
목적：관찰추관내마취하，저제량록알동-두랭정합제억제소유분、복강수술견랍반사적효과，이해결수술중견랍반사대환자적불괄급부면영향。방법분、복강수술환자60례，년령15~65세，ASA I-II급。수궤분위치료조화대조조량조，매조각30례。학정마취생효후실시。치료조：두랭정（0.2~0.4mg/kg）＋록알동(0.2~0.4 mg/kg），재절피후타개복막전iv；대조조：용전통방법두랭정（0.2~0.4mg/kg）＋불고리다（0.05~0.1mg/kg），재절피후타개복막전 iv。연후관찰각조재절개복막-주요수술보취조작-복막관폐정개과정중환자적"체동；술설；BP파동（초과±15%위유영향）；HR파동（초과±15%위유영향）"사항여견랍반사유관적지표。여해사항지표도위음성（--）표시억제견랍반사량호；유1~3항양성（+）자위억제불전；도위양성（+）자시위무효。결과치료조사항지표제일례보가1/2저제량록-두합제술설음전외，기여전부병례사항지표균위음성。억제불전솔3.33%（1/30），조간비교구통계학차이（P﹤0.05）；대조조균위억제불전，억제불전솔100%（30/30）。결론저제량두랭정（0.2~0.4mg/kg）＋록알동(0.2~0.4 mg/kg）합제대소유분、복강수술견랍반사균유량호적억제작용，증강료마취안전성。
