外科研究与新技术
外科研究與新技術
외과연구여신기술
SURGICAL RESEARCH AND NEW TECHNIQUE
2014年
1期
8-16
,共9页
范跃祖%孙伟%张文忠%葛春燕
範躍祖%孫偉%張文忠%葛春燕
범약조%손위%장문충%갈춘연
胆囊肿瘤%血管生成拟态%基质金属蛋白酶-1%膜型1基质金属蛋白酶%预后
膽囊腫瘤%血管生成擬態%基質金屬蛋白酶-1%膜型1基質金屬蛋白酶%預後
담낭종류%혈관생성의태%기질금속단백매-1%막형1기질금속단백매%예후
目的 探讨基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)和膜型1基质金属蛋白酶(MT1-MMP)在胆囊癌血管生成拟态中的表达及临床意义.方法 收集手术病理确诊的原发性胆囊癌74例和胆囊腺瘤、慢性胆囊炎各10例的石蜡标本及相关临床资料,应用免疫组化测定上述病变组织的MMP-1、MT1-MMP表达.应用Kaplan-Meier生存比较、Cox风险模型分析与胆囊癌血管生成拟态(VM)的相关性和临床意义.结果 ①胆囊癌MMP-1、MT1-MMP表达明显高于胆囊腺瘤、胆囊炎(P＜0.000 1);VM(+)胆囊癌MT1-MMP表达明显高于VM(-)胆囊癌(P=0.003 9),而MMP-1则无差别.②MMP-1表达与VM(-)胆囊癌的Nevin分期(P=0.003 6)、分化程度(P=0.010)、肝转移(P=0.003)和淋巴结转移(P=0.002)正相关;MT1-MMP表达与VM(-)或VM(+)胆囊癌的Nevin分期(P=0.013或P=0.033)、浸润深度(P=0.045或P=0.035)、淋巴结转移(P=0.046或P=0.025)和肝转移(P=0.030或P=0.027)正相关;MMP-1、MT1-MMP表达与VM(-)胆囊癌正相关.③VM(+)胆囊癌MT1-MMP表达在Nevin S3～s5期(P =0.000 1)、侵犯浆膜(P=0.001)、淋巴结转移(P =0.000 2)和肝转移(P=0.004)同样分组条件下分别明显高于VM(-)胆囊癌;MMP-1仅在肝转移组,VM(+)胆囊癌表达显著高于VM(-)(P=0.038).④无论在MMP-1、MT1-MMP单独表达阳性或二者均阳性,VM(+)胆囊癌患者术后5年生存期都明显短于VM(-)组(P=0.025 1或P=0.022 5或P=0.025 0).Cox多因素分析表明,VM、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、手术方式是影响胆囊癌患者预后的独立因素.结论 胆囊癌MMP-1、MT1-MMP高表达,MT1-MMP表达与胆囊癌VM相关,MMP-1则与胆囊癌VM无关.MMP-1,MT1-MMP可作为评判胆囊癌Nevin分期、浸润深度、淋巴结或肝转移及判断预后的重要指标;而MT1-MMP还可作为判断胆囊癌否存在VM和VM胆囊癌预后的重要指标.
目的 探討基質金屬蛋白酶-1 (MMP-1)和膜型1基質金屬蛋白酶(MT1-MMP)在膽囊癌血管生成擬態中的錶達及臨床意義.方法 收集手術病理確診的原髮性膽囊癌74例和膽囊腺瘤、慢性膽囊炎各10例的石蠟標本及相關臨床資料,應用免疫組化測定上述病變組織的MMP-1、MT1-MMP錶達.應用Kaplan-Meier生存比較、Cox風險模型分析與膽囊癌血管生成擬態(VM)的相關性和臨床意義.結果 ①膽囊癌MMP-1、MT1-MMP錶達明顯高于膽囊腺瘤、膽囊炎(P＜0.000 1);VM(+)膽囊癌MT1-MMP錶達明顯高于VM(-)膽囊癌(P=0.003 9),而MMP-1則無差彆.②MMP-1錶達與VM(-)膽囊癌的Nevin分期(P=0.003 6)、分化程度(P=0.010)、肝轉移(P=0.003)和淋巴結轉移(P=0.002)正相關;MT1-MMP錶達與VM(-)或VM(+)膽囊癌的Nevin分期(P=0.013或P=0.033)、浸潤深度(P=0.045或P=0.035)、淋巴結轉移(P=0.046或P=0.025)和肝轉移(P=0.030或P=0.027)正相關;MMP-1、MT1-MMP錶達與VM(-)膽囊癌正相關.③VM(+)膽囊癌MT1-MMP錶達在Nevin S3～s5期(P =0.000 1)、侵犯漿膜(P=0.001)、淋巴結轉移(P =0.000 2)和肝轉移(P=0.004)同樣分組條件下分彆明顯高于VM(-)膽囊癌;MMP-1僅在肝轉移組,VM(+)膽囊癌錶達顯著高于VM(-)(P=0.038).④無論在MMP-1、MT1-MMP單獨錶達暘性或二者均暘性,VM(+)膽囊癌患者術後5年生存期都明顯短于VM(-)組(P=0.025 1或P=0.022 5或P=0.025 0).Cox多因素分析錶明,VM、浸潤深度、淋巴結轉移、肝轉移、手術方式是影響膽囊癌患者預後的獨立因素.結論 膽囊癌MMP-1、MT1-MMP高錶達,MT1-MMP錶達與膽囊癌VM相關,MMP-1則與膽囊癌VM無關.MMP-1,MT1-MMP可作為評判膽囊癌Nevin分期、浸潤深度、淋巴結或肝轉移及判斷預後的重要指標;而MT1-MMP還可作為判斷膽囊癌否存在VM和VM膽囊癌預後的重要指標.
목적 탐토기질금속단백매-1 (MMP-1)화막형1기질금속단백매(MT1-MMP)재담낭암혈관생성의태중적표체급림상의의.방법 수집수술병리학진적원발성담낭암74례화담낭선류、만성담낭염각10례적석사표본급상관림상자료,응용면역조화측정상술병변조직적MMP-1、MT1-MMP표체.응용Kaplan-Meier생존비교、Cox풍험모형분석여담낭암혈관생성의태(VM)적상관성화림상의의.결과 ①담낭암MMP-1、MT1-MMP표체명현고우담낭선류、담낭염(P＜0.000 1);VM(+)담낭암MT1-MMP표체명현고우VM(-)담낭암(P=0.003 9),이MMP-1칙무차별.②MMP-1표체여VM(-)담낭암적Nevin분기(P=0.003 6)、분화정도(P=0.010)、간전이(P=0.003)화림파결전이(P=0.002)정상관;MT1-MMP표체여VM(-)혹VM(+)담낭암적Nevin분기(P=0.013혹P=0.033)、침윤심도(P=0.045혹P=0.035)、림파결전이(P=0.046혹P=0.025)화간전이(P=0.030혹P=0.027)정상관;MMP-1、MT1-MMP표체여VM(-)담낭암정상관.③VM(+)담낭암MT1-MMP표체재Nevin S3～s5기(P =0.000 1)、침범장막(P=0.001)、림파결전이(P =0.000 2)화간전이(P=0.004)동양분조조건하분별명현고우VM(-)담낭암;MMP-1부재간전이조,VM(+)담낭암표체현저고우VM(-)(P=0.038).④무론재MMP-1、MT1-MMP단독표체양성혹이자균양성,VM(+)담낭암환자술후5년생존기도명현단우VM(-)조(P=0.025 1혹P=0.022 5혹P=0.025 0).Cox다인소분석표명,VM、침윤심도、림파결전이、간전이、수술방식시영향담낭암환자예후적독립인소.결론 담낭암MMP-1、MT1-MMP고표체,MT1-MMP표체여담낭암VM상관,MMP-1칙여담낭암VM무관.MMP-1,MT1-MMP가작위평판담낭암Nevin분기、침윤심도、림파결혹간전이급판단예후적중요지표;이MT1-MMP환가작위판단담낭암부존재VM화VM담낭암예후적중요지표.
