CAJ | 학술논문

目的：探讨复发性结节性甲状腺肿的理想治疗方法。方法手术治疗的复发结节性甲状腺肿患者182例，对其原有术式、复发时间、再手术的方式和并发症以及术后1年的再复发率进行分析，总结最理想的治疗方法。结果2002至2007年对于结节性甲状腺肿复发患者共79例，采用单纯结节切除42例，无术后并发症出现，甲状腺次全切除37例，术后并发喉返神经损伤1例，甲状旁腺损伤1例，术后1年再次复发19例，其中单纯结节切除患者复发16例，甲状腺次全切除者3例。2008至2012年放弃单纯结节切除的术式，采用甲状腺次全切除及近全切除的术式共113例，同时术后给予左甲状腺片替代治疗。其中甲状腺次全切除66例，甲状腺近全切除47例，术后并发喉返神经损伤甲状腺次全切除者2例，甲状腺近全切除者1例，甲状旁腺损伤各1例，术后1年再次复发6例，其中甲状腺次全切除者复发3例，甲状腺近全切除者3例。结论结节性甲状腺肿复发患者中第一次手术为单纯结节切除者比例最高，且再次手术选择单纯的结节切除术后仍有较高的复发率，不宜作为首选术式；甲状腺次全切除术和甲状腺近全切除术具有复发率低、术中副损伤发生率低和手术操作简单的优点，是结节性甲状腺肿复发患者比较理想的术式选择。
목적：탐토복발성결절성갑상선종적이상치료방법。방법수술치료적복발결절성갑상선종환자182례，대기원유술식、복발시간、재수술적방식화병발증이급술후1년적재복발솔진행분석，총결최이상적치료방법。결과2002지2007년대우결절성갑상선종복발환자공79례，채용단순결절절제42례，무술후병발증출현，갑상선차전절제37례，술후병발후반신경손상1례，갑상방선손상1례，술후1년재차복발19례，기중단순결절절제환자복발16례，갑상선차전절제자3례。2008지2012년방기단순결절절제적술식，채용갑상선차전절제급근전절제적술식공113례，동시술후급여좌갑상선편체대치료。기중갑상선차전절제66례，갑상선근전절제47례，술후병발후반신경손상갑상선차전절제자2례，갑상선근전절제자1례，갑상방선손상각1례，술후1년재차복발6례，기중갑상선차전절제자복발3례，갑상선근전절제자3례。결론결절성갑상선종복발환자중제일차수술위단순결절절제자비례최고，차재차수술선택단순적결절절제술후잉유교고적복발솔，불의작위수선술식；갑상선차전절제술화갑상선근전절제술구유복발솔저、술중부손상발생솔저화수술조작간단적우점，시결절성갑상선종복발환자비교이상적술식선택。