CAJ | 학술논문

目的:探讨生化标志物联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法:对156例因胸痛4h就诊患者,以冠状动脉造影(CAG)为诊断依据,分为ACS组(112例)和非缺血性胸痛(NICP)组(44例).在胸痛＜4 h和4～8 h分别抽血测定缺血修饰白蛋白(IMA),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等心脏生化标志物,并结合CAG检查结果进行综合分析.结果:在发病4h内对ACS诊断敏感性最高的是IMA (87.50％),特异性最高的是cTnI达95.45％,准确性最高的是IMA达80.77％；4～8h对ACS诊断敏感性最高的是IMA,达91.07％,特异性最高的是cTnI (97.73％),准确性最高的是CK和IMA,二者分别为85.90％,85.25％,无显著差异,并列第一.综合判断,无论是＜4h,还是4～8h,敏感性和准确性最高的是IMA,特异性最高的是cTnI.4h内IMA等5项指标联合检测可提高敏感性达89.28％,特异性达95.45％,准确性达91.02％,均为最高水平.结论:对于诊断急性冠脉综合征,IMA的敏感性和准确性最高,cTnI的特异性最高,IMA等5种指标联合检测可将其诊断提高到最高水平
목적:탐토생화표지물연합검측대급성관맥종합정(ACS)적조기진단개치.방법:대156례인흉통4h취진환자,이관상동맥조영(CAG)위진단의거,분위ACS조(112례)화비결혈성흉통(NICP)조(44례).재흉통＜4 h화4～8 h분별추혈측정결혈수식백단백(IMA),유산탈경매(LDH),기산격매(CK),기산격매동공매(CK-MB)급심장기개단백Ⅰ(cTnI)등심장생화표지물,병결합CAG검사결과진행종합분석.결과:재발병4h내대ACS진단민감성최고적시IMA (87.50％),특이성최고적시cTnI체95.45％,준학성최고적시IMA체80.77％；4～8h대ACS진단민감성최고적시IMA,체91.07％,특이성최고적시cTnI (97.73％),준학성최고적시CK화IMA,이자분별위85.90％,85.25％,무현저차이,병렬제일.종합판단,무론시＜4h,환시4～8h,민감성화준학성최고적시IMA,특이성최고적시cTnI.4h내IMA등5항지표연합검측가제고민감성체89.28％,특이성체95.45％,준학성체91.02％,균위최고수평.결론:대우진단급성관맥종합정,IMA적민감성화준학성최고,cTnI적특이성최고,IMA등5충지표연합검측가장기진단제고도최고수평