心血管康复医学杂志
心血管康複醫學雜誌
심혈관강복의학잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE
2013年
4期
309-315
,共7页
糖尿病,2型%外周血管疾病%动脉硬化
糖尿病,2型%外週血管疾病%動脈硬化
당뇨병,2형%외주혈관질병%동맥경화
Diabetic,type 2%Peripheral vascular diseases%Arteriosclerosis
目的:探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与下肢动脉病变(LEAD)的关系及其临床意义.方法:选择老年糖尿病患者65例.根据下肢病变情况分为糖尿病合并下肢动脉病变组(LEAD组,36例)、糖尿病无下肢动脉病变组(NLEAD组,29例),另设正常对照组(23例),进行24h动态心电图检查,测定心率变异各指标；同时检测各组血压,糖、脂代谢指标,CRP,血浆脂联素等指标,进行相关及多元Logistic回归分析.结果:(1)糖尿病两组患者的SBP、HbA1c、LDL-C、CRP均显著高于正常对照组(P＜0.05),与NLEAD组比较,LEAD组病程[(3.00±2.00)年比(7.50±4.00)年]、SBP[(140.24±8.95)mmHg比(147.61±7.58) mm-Hg]、HbA1c[(6.40±0.70)％比(7.15±2.05)％]、血浆纤维蛋白原(Fg)[(2.57±0.51) g/L比(3.02±0.71) g/L]、LDL-C[(2.27±0.50) mmol/L比(2.81±0.71) mmol/L]、CRP[(2.01±1.79) mg/L比(3.14±2.92) mg/L]水平显著升高(P＜0.05)；(2) LEAD组及NLEAD组的SDNN、SDANN、VLF及血浆脂联素含量均显著低于正常对照组(P＜0.05),与NLEAD组比较,LEAD组HRV指标除rMSSD外显著下降(P＜0.05)；(3)糖尿病下肢病变的发生与病程、SBP、2hPG、HbA1c、LDL-C、Fg、CRP呈正相关(r=0.760～0.331,P均＜0.05),而与脂联素及心率变异指数呈负相关(r=-0.597～-0.317,P均＜0.05)；(4)多元Logistic回归分析显示,糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、老年2型糖尿病下肢动脉病变的独立危险因素(OR=2.932～14.404,P＜0.05).结论:(1)糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、脂联素、HRV与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变相关；(2) HRV降低是老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的独立危险因素.
目的:探討老年2型糖尿病患者心率變異性(HRV)與下肢動脈病變(LEAD)的關繫及其臨床意義.方法:選擇老年糖尿病患者65例.根據下肢病變情況分為糖尿病閤併下肢動脈病變組(LEAD組,36例)、糖尿病無下肢動脈病變組(NLEAD組,29例),另設正常對照組(23例),進行24h動態心電圖檢查,測定心率變異各指標；同時檢測各組血壓,糖、脂代謝指標,CRP,血漿脂聯素等指標,進行相關及多元Logistic迴歸分析.結果:(1)糖尿病兩組患者的SBP、HbA1c、LDL-C、CRP均顯著高于正常對照組(P＜0.05),與NLEAD組比較,LEAD組病程[(3.00±2.00)年比(7.50±4.00)年]、SBP[(140.24±8.95)mmHg比(147.61±7.58) mm-Hg]、HbA1c[(6.40±0.70)％比(7.15±2.05)％]、血漿纖維蛋白原(Fg)[(2.57±0.51) g/L比(3.02±0.71) g/L]、LDL-C[(2.27±0.50) mmol/L比(2.81±0.71) mmol/L]、CRP[(2.01±1.79) mg/L比(3.14±2.92) mg/L]水平顯著升高(P＜0.05)；(2) LEAD組及NLEAD組的SDNN、SDANN、VLF及血漿脂聯素含量均顯著低于正常對照組(P＜0.05),與NLEAD組比較,LEAD組HRV指標除rMSSD外顯著下降(P＜0.05)；(3)糖尿病下肢病變的髮生與病程、SBP、2hPG、HbA1c、LDL-C、Fg、CRP呈正相關(r=0.760～0.331,P均＜0.05),而與脂聯素及心率變異指數呈負相關(r=-0.597～-0.317,P均＜0.05)；(4)多元Logistic迴歸分析顯示,糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、老年2型糖尿病下肢動脈病變的獨立危險因素(OR=2.932～14.404,P＜0.05).結論:(1)糖尿病的病程、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、脂聯素、HRV與老年2型糖尿病患者下肢動脈病變相關；(2) HRV降低是老年2型糖尿病患者下肢動脈病變的獨立危險因素.
목적:탐토노년2형당뇨병환자심솔변이성(HRV)여하지동맥병변(LEAD)적관계급기림상의의.방법:선택노년당뇨병환자65례.근거하지병변정황분위당뇨병합병하지동맥병변조(LEAD조,36례)、당뇨병무하지동맥병변조(NLEAD조,29례),령설정상대조조(23례),진행24h동태심전도검사,측정심솔변이각지표；동시검측각조혈압,당、지대사지표,CRP,혈장지련소등지표,진행상관급다원Logistic회귀분석.결과:(1)당뇨병량조환자적SBP、HbA1c、LDL-C、CRP균현저고우정상대조조(P＜0.05),여NLEAD조비교,LEAD조병정[(3.00±2.00)년비(7.50±4.00)년]、SBP[(140.24±8.95)mmHg비(147.61±7.58) mm-Hg]、HbA1c[(6.40±0.70)％비(7.15±2.05)％]、혈장섬유단백원(Fg)[(2.57±0.51) g/L비(3.02±0.71) g/L]、LDL-C[(2.27±0.50) mmol/L비(2.81±0.71) mmol/L]、CRP[(2.01±1.79) mg/L비(3.14±2.92) mg/L]수평현저승고(P＜0.05)；(2) LEAD조급NLEAD조적SDNN、SDANN、VLF급혈장지련소함량균현저저우정상대조조(P＜0.05),여NLEAD조비교,LEAD조HRV지표제rMSSD외현저하강(P＜0.05)；(3)당뇨병하지병변적발생여병정、SBP、2hPG、HbA1c、LDL-C、Fg、CRP정정상관(r=0.760～0.331,P균＜0.05),이여지련소급심솔변이지수정부상관(r=-0.597～-0.317,P균＜0.05)；(4)다원Logistic회귀분석현시,당뇨병적병정、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、노년2형당뇨병하지동맥병변적독립위험인소(OR=2.932～14.404,P＜0.05).결론:(1)당뇨병적병정、SBP、HbA1c、LDL-C、CRP、지련소、HRV여노년2형당뇨병환자하지동맥병변상관；(2) HRV강저시노년2형당뇨병환자하지동맥병변적독립위험인소.
