CAJ | 학술논문

[目的]探讨不同液体小容量复苏对大鼠内毒素休克肾损伤的影响,并观察肾皮质硫化氢和一氧化氮水平变化.[方法]清洁级SD大鼠30只,根据复苏所用液体种类随机分为5组,正常组(N组)、内毒素休克组(LPS,E组)、75 g/L高渗氯化钠组(LPS+HSS,HSS组)、羟乙基淀粉液130/0.4(万汶)组(LPS+HES,HES组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(霍姆)组(LPS+HSH,HSH组).各组在静注LPS(1 mg/kg) 30 min后予小容量复苏(4 mL/kg),测量不同时间点的血压；复苏60min后处死大鼠,取肾标本行病理学及干湿质量比检测,肾皮质匀浆测定一氧化氮(NO)和硫化氢(H2S)水平.[结果]①内毒素休克大鼠右颈总动脉收缩压进行性下降,予不同液体复苏后血压有不同程度回升,其中HSH效果最为明显；②内毒素休克大鼠肾切片病理观察发现肾小管局部坏死、肾小球足突融合、基底膜有沉积物,复苏组病理改变减轻,HSH组病变最轻；③各组大鼠肾干湿质量比未见有明显差异(P＞0.05)；④内毒素休克组肾皮质H2S浓度明显下降,NO水平明显升高(P＜0.01),小容量复苏后,HES和HSH复苏组肾皮质H2S浓度明显升高,HSH组NO水平明显回落(P＜0.05).[结论]内毒素休克大鼠肾损伤明显,应用高渗盐水、羟乙基淀粉130/0.4溶液、高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液小容量复苏后肾脏病理改变减轻,肾皮质H2S水平升高、NO水平降低.
[목적]탐토불동액체소용량복소대대서내독소휴극신손상적영향,병관찰신피질류화경화일양화담수평변화.[방법]청길급SD대서30지,근거복소소용액체충류수궤분위5조,정상조(N조)、내독소휴극조(LPS,E조)、75 g/L고삼록화납조(LPS+HSS,HSS조)、간을기정분액130/0.4(만문)조(LPS+HES,HES조)、고삼록화납간을기정분40용액(곽모)조(LPS+HSH,HSH조).각조재정주LPS(1 mg/kg) 30 min후여소용량복소(4 mL/kg),측량불동시간점적혈압；복소60min후처사대서,취신표본행병이학급간습질량비검측,신피질균장측정일양화담(NO)화류화경(H2S)수평.[결과]①내독소휴극대서우경총동맥수축압진행성하강,여불동액체복소후혈압유불동정도회승,기중HSH효과최위명현；②내독소휴극대서신절편병리관찰발현신소관국부배사、신소구족돌융합、기저막유침적물,복소조병리개변감경,HSH조병변최경；③각조대서신간습질량비미견유명현차이(P＞0.05)；④내독소휴극조신피질H2S농도명현하강,NO수평명현승고(P＜0.01),소용량복소후,HES화HSH복소조신피질H2S농도명현승고,HSH조NO수평명현회락(P＜0.05).[결론]내독소휴극대서신손상명현,응용고삼염수、간을기정분130/0.4용액、고삼록화납간을기정분40용액소용량복소후신장병리개변감경,신피질H2S수평승고、NO수평강저.