中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2014年
1期
67-73
,共7页
张绍全%雷姿颖%陈俊峰%曹会娟%梅咏予%林炳亮
張紹全%雷姿穎%陳俊峰%曹會娟%梅詠予%林炳亮
장소전%뢰자영%진준봉%조회연%매영여%림병량
地塞米松%慢加急性肝衰竭%乙型肝炎%疗效
地塞米鬆%慢加急性肝衰竭%乙型肝炎%療效
지새미송%만가급성간쇠갈%을형간염%료효
dexamethasone%acute-on-chronic liver failure%hepatitis B%outcome
[目的]评估小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭患者的疗效及安全性.[方法]选取2009年1月至2012年12月138例慢加急性乙肝肝衰竭患者,所有患者均接受内科标准治疗(SMT),其中35例患者在标准内科综合治疗基础上,通过外周静脉每天推注10 mg地塞米松,共3d(DMT组),按照基线匹配原则选取35例为对照组(SMT组),随访12周.观察患者生存情况以及治疗不同时间点肝功能、并发症发生率情况.[结果]SMT组及DMT组12周累计生存率分别为45.7％(16/35)、54.3％(19/35),P=0.654.2组患者入组后1、2、4、8、12周各时间点两组患者之间谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值、MELD评分差别无统计学意义.两组患者感染、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、电解质紊乱以及腹水6种并发症的发生率无统计学差异.40岁以上,MELD积分28以上以及肝性脑病是患者死亡的独立危险因素.[结论]小剂量地塞米松治疗早期慢加急性乙肝肝衰竭不能改善肝功能,提高患者生存率.年龄、MELD评分、肝性脑病是评估预后的独立危险因子.
[目的]評估小劑量地塞米鬆治療早期慢加急性乙肝肝衰竭患者的療效及安全性.[方法]選取2009年1月至2012年12月138例慢加急性乙肝肝衰竭患者,所有患者均接受內科標準治療(SMT),其中35例患者在標準內科綜閤治療基礎上,通過外週靜脈每天推註10 mg地塞米鬆,共3d(DMT組),按照基線匹配原則選取35例為對照組(SMT組),隨訪12週.觀察患者生存情況以及治療不同時間點肝功能、併髮癥髮生率情況.[結果]SMT組及DMT組12週纍計生存率分彆為45.7％(16/35)、54.3％(19/35),P=0.654.2組患者入組後1、2、4、8、12週各時間點兩組患者之間穀丙轉氨酶、白蛋白、總膽紅素、凝血酶原時間國際標準化比值、MELD評分差彆無統計學意義.兩組患者感染、上消化道齣血、肝性腦病、肝腎綜閤癥、電解質紊亂以及腹水6種併髮癥的髮生率無統計學差異.40歲以上,MELD積分28以上以及肝性腦病是患者死亡的獨立危險因素.[結論]小劑量地塞米鬆治療早期慢加急性乙肝肝衰竭不能改善肝功能,提高患者生存率.年齡、MELD評分、肝性腦病是評估預後的獨立危險因子.
[목적]평고소제량지새미송치료조기만가급성을간간쇠갈환자적료효급안전성.[방법]선취2009년1월지2012년12월138례만가급성을간간쇠갈환자,소유환자균접수내과표준치료(SMT),기중35례환자재표준내과종합치료기출상,통과외주정맥매천추주10 mg지새미송,공3d(DMT조),안조기선필배원칙선취35례위대조조(SMT조),수방12주.관찰환자생존정황이급치료불동시간점간공능、병발증발생솔정황.[결과]SMT조급DMT조12주루계생존솔분별위45.7％(16/35)、54.3％(19/35),P=0.654.2조환자입조후1、2、4、8、12주각시간점량조환자지간곡병전안매、백단백、총담홍소、응혈매원시간국제표준화비치、MELD평분차별무통계학의의.량조환자감염、상소화도출혈、간성뇌병、간신종합증、전해질문란이급복수6충병발증적발생솔무통계학차이.40세이상,MELD적분28이상이급간성뇌병시환자사망적독립위험인소.[결론]소제량지새미송치료조기만가급성을간간쇠갈불능개선간공능,제고환자생존솔.년령、MELD평분、간성뇌병시평고예후적독립위험인자.
