中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
2期
106-110
,共5页
吴铿%游琼%郑锡锋%李腾%叶少强%莫海亮%黄瑞娜
吳鏗%遊瓊%鄭錫鋒%李騰%葉少彊%莫海亮%黃瑞娜
오갱%유경%정석봉%리등%협소강%막해량%황서나
主动脉内球囊反搏术%肱动脉%股动脉%急性心肌梗死%心源性休克
主動脈內毬囊反搏術%肱動脈%股動脈%急性心肌梗死%心源性休剋
주동맥내구낭반박술%굉동맥%고동맥%급성심기경사%심원성휴극
Intra-aortic ballon pump%Brachialartery%Transfemoralartery%Acute myocardial infarction%Cardiogenic shock
目的 评估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者经肱动脉与股动脉路径进行主动脉内球囊反搏术(TBA-IABP与TFA-IABP)的有效性及安全性.方法 纳入2010年6月至2011年12月期间在广东医学院附属医院行TBA-IABP及TFA-IABP治疗的AMI合并CS患者95例,将患者随机分为TBA-IABP组(46例)和TFA-IABP组(49例).比较两组患者住院期间临床事件的发生率.结果 与TFA-IABP组相比,TBA-IABP组IABP开始工作至CS缓解时间、总住院时间、穿刺点压迫时间均降低[(44±10.6)h比(65±12.5) h; (154±26.6)h比(236±34.2)h;(3±1.6) min比(25±10.2) min,P均＜0.05];TBA-IABP组迷走神经反射、血肿和假性动脉瘤发生率也较TFA-IABP组低(2％比10％；2％比8％；0比4％,P均＜ 0.05)；相应TBA-IABP组CS抢救成功率明显高于TFA-IABP组(87％比73％,P=0.047).TBA-IABP组有2例出现轻度远端肢体血运欠佳,但经解痉镇痛症状缓解.结论 对AMI合并CS患者,TBA-IABP的血管并发症发生少,且CS抢救成功率高,其机制可能与TBA-IABP有利于局部压迫止血、无体位限制(患者可半坐卧位)、患者痛苦小和心理压力轻(减少交感神经张力)有关,作为可选择的血管路径之一.
目的 評估急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)閤併心源性休剋(cardiogenic shock,CS)患者經肱動脈與股動脈路徑進行主動脈內毬囊反搏術(TBA-IABP與TFA-IABP)的有效性及安全性.方法 納入2010年6月至2011年12月期間在廣東醫學院附屬醫院行TBA-IABP及TFA-IABP治療的AMI閤併CS患者95例,將患者隨機分為TBA-IABP組(46例)和TFA-IABP組(49例).比較兩組患者住院期間臨床事件的髮生率.結果 與TFA-IABP組相比,TBA-IABP組IABP開始工作至CS緩解時間、總住院時間、穿刺點壓迫時間均降低[(44±10.6)h比(65±12.5) h; (154±26.6)h比(236±34.2)h;(3±1.6) min比(25±10.2) min,P均＜0.05];TBA-IABP組迷走神經反射、血腫和假性動脈瘤髮生率也較TFA-IABP組低(2％比10％；2％比8％；0比4％,P均＜ 0.05)；相應TBA-IABP組CS搶救成功率明顯高于TFA-IABP組(87％比73％,P=0.047).TBA-IABP組有2例齣現輕度遠耑肢體血運欠佳,但經解痙鎮痛癥狀緩解.結論 對AMI閤併CS患者,TBA-IABP的血管併髮癥髮生少,且CS搶救成功率高,其機製可能與TBA-IABP有利于跼部壓迫止血、無體位限製(患者可半坐臥位)、患者痛苦小和心理壓力輕(減少交感神經張力)有關,作為可選擇的血管路徑之一.
목적 평고급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)합병심원성휴극(cardiogenic shock,CS)환자경굉동맥여고동맥로경진행주동맥내구낭반박술(TBA-IABP여TFA-IABP)적유효성급안전성.방법 납입2010년6월지2011년12월기간재엄동의학원부속의원행TBA-IABP급TFA-IABP치료적AMI합병CS환자95례,장환자수궤분위TBA-IABP조(46례)화TFA-IABP조(49례).비교량조환자주원기간림상사건적발생솔.결과 여TFA-IABP조상비,TBA-IABP조IABP개시공작지CS완해시간、총주원시간、천자점압박시간균강저[(44±10.6)h비(65±12.5) h; (154±26.6)h비(236±34.2)h;(3±1.6) min비(25±10.2) min,P균＜0.05];TBA-IABP조미주신경반사、혈종화가성동맥류발생솔야교TFA-IABP조저(2％비10％；2％비8％；0비4％,P균＜ 0.05)；상응TBA-IABP조CS창구성공솔명현고우TFA-IABP조(87％비73％,P=0.047).TBA-IABP조유2례출현경도원단지체혈운흠가,단경해경진통증상완해.결론 대AMI합병CS환자,TBA-IABP적혈관병발증발생소,차CS창구성공솔고,기궤제가능여TBA-IABP유리우국부압박지혈、무체위한제(환자가반좌와위)、환자통고소화심리압력경(감소교감신경장력)유관,작위가선택적혈관로경지일.
