CAJ | 학술논문

目的：探讨大量输血对严重创伤患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2007年12月至2009年12月收治的26例需要输血患者的临床资料。需要大量输血严重创伤患者（治疗组）13例，其中男9例，女4例；平均年龄35岁；创伤严重度评分（ ISS评分）平均为21乔．38分。对照组13例为需要少量输血创伤患者，其中男8例，女5例；平均年龄36岁；ISS评分平均为16．00分。对患者输血前与输血后第1、3、5天凝血四项[凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原（ FIB）]及血红蛋白浓度（ HGB）、血小板计数（ PLT）等项目进行检测，进行统计学比较。结果大量输血前与对照组比较，PT、APTT、TT、FIB及PLT各项数值无统计学意义（ P ＞0．05）；大量输血后第1天与对照组比较，PT、APTT、TT显著延长（ P ＜0．05），FIB及PLT较输血前显著降低（ P ＜0．05）；大量输血后第3天与对照组比较，PT、APTT、TT、FIB及PLT差异无统计学意义（ P ＞0．05），血小板、纤维蛋白原数值大幅升高，但血小板数值仍然较低；大量输血后第五天与对照组比较，PT、APTT、TT、FIB及PLT差异无统计学意义（ P ＞0．05），血小板数值继续升高，凝血功能基本恢复到输血前状态。对照组各时间点之间数值两两比较，无统计学意义（ P ＞0．05）。结论严重创伤患者大量输血时，凝血功能各项指标发生较大变化，应即时监测，避免出现凝血功能障碍，危及患者生命。
목적：탐토대량수혈대엄중창상환자응혈공능적영향。방법회고성분석2007년12월지2009년12월수치적26례수요수혈환자적림상자료。수요대량수혈엄중창상환자（치료조）13례，기중남9례，녀4례；평균년령35세；창상엄중도평분（ ISS평분）평균위21교．38분。대조조13례위수요소량수혈창상환자，기중남8례，녀5례；평균년령36세；ISS평분평균위16．00분。대환자수혈전여수혈후제1、3、5천응혈사항[응혈매원시간（ PT）、활화부분응혈활매시간（ APTT）、응혈매시간（ TT）、섬유단백원（ FIB）]급혈홍단백농도（ HGB）、혈소판계수（ PLT）등항목진행검측，진행통계학비교。결과대량수혈전여대조조비교，PT、APTT、TT、FIB급PLT각항수치무통계학의의（ P ＞0．05）；대량수혈후제1천여대조조비교，PT、APTT、TT현저연장（ P ＜0．05），FIB급PLT교수혈전현저강저（ P ＜0．05）；대량수혈후제3천여대조조비교，PT、APTT、TT、FIB급PLT차이무통계학의의（ P ＞0．05），혈소판、섬유단백원수치대폭승고，단혈소판수치잉연교저；대량수혈후제오천여대조조비교，PT、APTT、TT、FIB급PLT차이무통계학의의（ P ＞0．05），혈소판수치계속승고，응혈공능기본회복도수혈전상태。대조조각시간점지간수치량량비교，무통계학의의（ P ＞0．05）。결론엄중창상환자대량수혈시，응혈공능각항지표발생교대변화，응즉시감측，피면출현응혈공능장애，위급환자생명。