CAJ | 학술논문

目的：观察脑梗死患者血清高迁移率族蛋白-1（HMGB1）、中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）和S100β水平的变化，并探讨参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉对脑梗死的脑保护作用机制。方法采用随机、对照、单盲的前瞻性研究。将本院卒中单元中符合纳人标准的68例急性脑梗死患者按照随机数字法分为A组34例和B组34例，A组采用西医常规治疗方法加用参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注，1次/d，B组在此基础上加用自由基清除剂依达拉奉治疗，2次/d，连续给药14 d。 A组和B组均检测发病第1天（治疗前）、第3天、第7天、第14天血清HMGB1、ENA-78和S100β蛋白水平；治疗前、治疗后1周、2周和3周神经功能缺损评分采用斯堪的纳亚卒中量表（ SSS）评分日常生活能力评分（ ADL）和Barthel指数（ BI）评定。结果发病后第1天，A组和B组患者血清HMGB1、ENA-78和S100β水平均达峰值，继之出现缓慢下降。在发病后第3天、第7天、第14天B组血清HMGB1、ENA-78和S100β含量均明显低于A组（ P ＜07．01）。治疗后2周和3周，B组患者ADL、SSS评分均高于A组（ P ＜0．01）。治疗前，脑梗死患者血清S-100β蛋白水平与SSS、ADL评分均呈负相关（ r值分别为-0．590和-0．534， P ＜0．01），血清HMGB1水平与ENA-78水平呈正相关（ r ＝0．883， P ＜0．01）。结论血清S-100β浓度可作为评估脑梗死后脑损伤严重程度的血清学指标，血清HMGB1和ENA-78可能参与了脑梗死后急性期炎性反应过程。依参芎葡萄糖注射液联合依达拉奉具有减轻脑梗死后继发炎性反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用。
목적：관찰뇌경사환자혈청고천이솔족단백-1（HMGB1）、중성립세포격활태-78（ENA-78）화S100β수평적변화，병탐토삼궁포도당주사액연합의체랍봉대뇌경사적뇌보호작용궤제。방법채용수궤、대조、단맹적전첨성연구。장본원졸중단원중부합납인표준적68례급성뇌경사환자안조수궤수자법분위A조34례화B조34례，A조채용서의상규치료방법가용삼궁포도당주사액200 ml정맥적주，1차/d，B조재차기출상가용자유기청제제의체랍봉치료，2차/d，련속급약14 d。 A조화B조균검측발병제1천（치료전）、제3천、제7천、제14천혈청HMGB1、ENA-78화S100β단백수평；치료전、치료후1주、2주화3주신경공능결손평분채용사감적납아졸중량표（ SSS）평분일상생활능력평분（ ADL）화Barthel지수（ BI）평정。결과발병후제1천，A조화B조환자혈청HMGB1、ENA-78화S100β수평균체봉치，계지출현완만하강。재발병후제3천、제7천、제14천B조혈청HMGB1、ENA-78화S100β함량균명현저우A조（ P ＜07．01）。치료후2주화3주，B조환자ADL、SSS평분균고우A조（ P ＜0．01）。치료전，뇌경사환자혈청S-100β단백수평여SSS、ADL평분균정부상관（ r치분별위-0．590화-0．534， P ＜0．01），혈청HMGB1수평여ENA-78수평정정상관（ r ＝0．883， P ＜0．01）。결론혈청S-100β농도가작위평고뇌경사후뇌손상엄중정도적혈청학지표，혈청HMGB1화ENA-78가능삼여료뇌경사후급성기염성반응과정。의삼궁포도당주사액연합의체랍봉구유감경뇌경사후계발염성반응、보호뇌세포화제고환자신경공능적작용。