中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2013年
5期
334-337
,共4页
显性旁道%心室预激%心动过速%食管心房调搏%心内电生理
顯性徬道%心室預激%心動過速%食管心房調搏%心內電生理
현성방도%심실예격%심동과속%식관심방조박%심내전생리
Manifest atrioventricular bypath%Ventricle pre-excitation%Tachycardia%Trans-esophageal programming atrial pacing%Intra cardiac electrophysiological study
目的:通过食管心房调搏术与心内电生理检查对照再评价,探讨显性旁道与发作性心动过速的相关性.方法:选择既往有心动过速发作史且体表心电图显示心室预激的40例患者,依其心电图特点分为左侧旁道组19例,右侧旁道组21例,均行食管心房调搏术与心内电生理检查,将结果进行统计分析.结果:40例患者用食管心房调搏术法诱发心动过速31例(77.5％),心内电生理检查法诱发心动过速35例(87.5％),差异无统计学意义(P＞0.05).左侧旁道组食管心房调搏术15例诱发心动过速,其中12例显性左旁道参与顺向型房室折返性心动过速(OAVRT),1例隐匿性右旁道参与OAVRT,2例房室结双径路伴慢快型房室结折返性心动过速(SFAVNRT)；心内电生理法16例诱发心动过速,其中13例显性左旁道参与的OAVRT,2例房室结双径路伴SFAVNRT,1例隐匿性右旁道参与的OAVRT.右侧旁道组食管心房调搏术16例诱发心动过速,其中10例显性右旁道参与OAVRT,5例隐匿性左旁道参与OAVRT,1例右心房内折返性心动过速(RIART)；心内电生理法19例诱发心动过速,其中13例显性右旁道参与OAVRT,5例隐匿性左旁道参与OAVRT,1例RIART.两组两种不同检查方法诊断结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).心电图显性旁道参与折返形成的OAVRT诱发率(经食管心房调搏术55％；心内电生理65％)较其它机制心动过速的诱发率(经食管心房调搏术22.5％；心内电生理22.5％)高(P＜0.05).结论:显性旁道与心动过速的发作有一定的相关性,但并非所有患者的显性旁道与其发作性心动过速必然相关.当患者存在显性房室旁道且伴有心动过速发作史时,建议先经食管心房调搏术,若诱发心动过速的机制不能用显性旁道来解释,即出现“矛盾”现象时,说明该患者同时存在其他机制的心动过速.
目的:通過食管心房調搏術與心內電生理檢查對照再評價,探討顯性徬道與髮作性心動過速的相關性.方法:選擇既往有心動過速髮作史且體錶心電圖顯示心室預激的40例患者,依其心電圖特點分為左側徬道組19例,右側徬道組21例,均行食管心房調搏術與心內電生理檢查,將結果進行統計分析.結果:40例患者用食管心房調搏術法誘髮心動過速31例(77.5％),心內電生理檢查法誘髮心動過速35例(87.5％),差異無統計學意義(P＞0.05).左側徬道組食管心房調搏術15例誘髮心動過速,其中12例顯性左徬道參與順嚮型房室摺返性心動過速(OAVRT),1例隱匿性右徬道參與OAVRT,2例房室結雙徑路伴慢快型房室結摺返性心動過速(SFAVNRT)；心內電生理法16例誘髮心動過速,其中13例顯性左徬道參與的OAVRT,2例房室結雙徑路伴SFAVNRT,1例隱匿性右徬道參與的OAVRT.右側徬道組食管心房調搏術16例誘髮心動過速,其中10例顯性右徬道參與OAVRT,5例隱匿性左徬道參與OAVRT,1例右心房內摺返性心動過速(RIART)；心內電生理法19例誘髮心動過速,其中13例顯性右徬道參與OAVRT,5例隱匿性左徬道參與OAVRT,1例RIART.兩組兩種不同檢查方法診斷結果比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).心電圖顯性徬道參與摺返形成的OAVRT誘髮率(經食管心房調搏術55％；心內電生理65％)較其它機製心動過速的誘髮率(經食管心房調搏術22.5％；心內電生理22.5％)高(P＜0.05).結論:顯性徬道與心動過速的髮作有一定的相關性,但併非所有患者的顯性徬道與其髮作性心動過速必然相關.噹患者存在顯性房室徬道且伴有心動過速髮作史時,建議先經食管心房調搏術,若誘髮心動過速的機製不能用顯性徬道來解釋,即齣現“矛盾”現象時,說明該患者同時存在其他機製的心動過速.
목적:통과식관심방조박술여심내전생리검사대조재평개,탐토현성방도여발작성심동과속적상관성.방법:선택기왕유심동과속발작사차체표심전도현시심실예격적40례환자,의기심전도특점분위좌측방도조19례,우측방도조21례,균행식관심방조박술여심내전생리검사,장결과진행통계분석.결과:40례환자용식관심방조박술법유발심동과속31례(77.5％),심내전생리검사법유발심동과속35례(87.5％),차이무통계학의의(P＞0.05).좌측방도조식관심방조박술15례유발심동과속,기중12례현성좌방도삼여순향형방실절반성심동과속(OAVRT),1례은닉성우방도삼여OAVRT,2례방실결쌍경로반만쾌형방실결절반성심동과속(SFAVNRT)；심내전생리법16례유발심동과속,기중13례현성좌방도삼여적OAVRT,2례방실결쌍경로반SFAVNRT,1례은닉성우방도삼여적OAVRT.우측방도조식관심방조박술16례유발심동과속,기중10례현성우방도삼여OAVRT,5례은닉성좌방도삼여OAVRT,1례우심방내절반성심동과속(RIART)；심내전생리법19례유발심동과속,기중13례현성우방도삼여OAVRT,5례은닉성좌방도삼여OAVRT,1례RIART.량조량충불동검사방법진단결과비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).심전도현성방도삼여절반형성적OAVRT유발솔(경식관심방조박술55％；심내전생리65％)교기타궤제심동과속적유발솔(경식관심방조박술22.5％；심내전생리22.5％)고(P＜0.05).결론:현성방도여심동과속적발작유일정적상관성,단병비소유환자적현성방도여기발작성심동과속필연상관.당환자존재현성방실방도차반유심동과속발작사시,건의선경식관심방조박술,약유발심동과속적궤제불능용현성방도래해석,즉출현“모순”현상시,설명해환자동시존재기타궤제적심동과속.
