循证医学
循證醫學
순증의학
THE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
6期
352-357
,共6页
皮下自控镇痛%舒芬太尼%芬太尼%随机对照试验%系统评价
皮下自控鎮痛%舒芬太尼%芬太尼%隨機對照試驗%繫統評價
피하자공진통%서분태니%분태니%수궤대조시험%계통평개
patient-controlled subcutaneous analgesia%Sufentanil%Fentanyl%randomized controlled trial%systematic review
目的 系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后皮下自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据.方法 计算机检索MEDLINE(1976-2012年)、Cochrane图书馆、PubMed(1976-2012年)、EMBASE(1976-2012年)、中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方等数据库;手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与芬太尼用于术后皮下自控镇痛的随机对照试验,井根据Cochrane系统评价员手册5.0版本进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验,合计293例患者.Meta分析结果显示:①疼痛视觉模拟评分:芬太尼组与舒芬太尼组术后4h[加权均数差=-0.11,95％可信区间(-0.35,0.14),P=0.39]、8h[加权均数差=-0.11,95％可信区间(-0.54,0.31),P=0.60]、12 h[加权均数差=-0.32,95％可信区间(-0.97,0.33),P=0.33]和24h[加权均数差=-0.24,95％可信区间(-0.88,0.39),P=0.45]均无差异;而与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后48 h疼痛视觉模拟评分降低[加权均数差=-0.49,95％可信区间(-0.75,-0.22),P=0.000 3].②不良反应:舒芬太尼组和芬太尼组患者恶心、呕吐和头晕嗜睡的发生率无明显差异[相对危险度=0.20,95％可信区间(0.02,1.64),P=0.13;相对危险度=0.33,95％可信区间(0.04,3.08),P=0.33].结论 芬太尼和舒芬太尼均适用于皮下自控镇痛,但舒芬太尼更适合用于长期需要镇痛的患者.
目的 繫統評價舒芬太尼與芬太尼用于患者術後皮下自控鎮痛的鎮痛效果和不良反應,為臨床閤理用藥提供依據.方法 計算機檢索MEDLINE(1976-2012年)、Cochrane圖書館、PubMed(1976-2012年)、EMBASE(1976-2012年)、中國生物醫學文獻數據庫、CNKI、VIP、萬方等數據庫;手工檢索圖書館館藏期刊,收集舒芬太尼與芬太尼用于術後皮下自控鎮痛的隨機對照試驗,井根據Cochrane繫統評價員手冊5.0版本進行質量評價,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 共納入5箇隨機對照試驗,閤計293例患者.Meta分析結果顯示:①疼痛視覺模擬評分:芬太尼組與舒芬太尼組術後4h[加權均數差=-0.11,95％可信區間(-0.35,0.14),P=0.39]、8h[加權均數差=-0.11,95％可信區間(-0.54,0.31),P=0.60]、12 h[加權均數差=-0.32,95％可信區間(-0.97,0.33),P=0.33]和24h[加權均數差=-0.24,95％可信區間(-0.88,0.39),P=0.45]均無差異;而與芬太尼組相比,舒芬太尼組術後48 h疼痛視覺模擬評分降低[加權均數差=-0.49,95％可信區間(-0.75,-0.22),P=0.000 3].②不良反應:舒芬太尼組和芬太尼組患者噁心、嘔吐和頭暈嗜睡的髮生率無明顯差異[相對危險度=0.20,95％可信區間(0.02,1.64),P=0.13;相對危險度=0.33,95％可信區間(0.04,3.08),P=0.33].結論 芬太尼和舒芬太尼均適用于皮下自控鎮痛,但舒芬太尼更適閤用于長期需要鎮痛的患者.
목적 계통평개서분태니여분태니용우환자술후피하자공진통적진통효과화불량반응,위림상합리용약제공의거.방법 계산궤검색MEDLINE(1976-2012년)、Cochrane도서관、PubMed(1976-2012년)、EMBASE(1976-2012년)、중국생물의학문헌수거고、CNKI、VIP、만방등수거고;수공검색도서관관장기간,수집서분태니여분태니용우술후피하자공진통적수궤대조시험,정근거Cochrane계통평개원수책5.0판본진행질량평개,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 공납입5개수궤대조시험,합계293례환자.Meta분석결과현시:①동통시각모의평분:분태니조여서분태니조술후4h[가권균수차=-0.11,95％가신구간(-0.35,0.14),P=0.39]、8h[가권균수차=-0.11,95％가신구간(-0.54,0.31),P=0.60]、12 h[가권균수차=-0.32,95％가신구간(-0.97,0.33),P=0.33]화24h[가권균수차=-0.24,95％가신구간(-0.88,0.39),P=0.45]균무차이;이여분태니조상비,서분태니조술후48 h동통시각모의평분강저[가권균수차=-0.49,95％가신구간(-0.75,-0.22),P=0.000 3].②불량반응:서분태니조화분태니조환자악심、구토화두훈기수적발생솔무명현차이[상대위험도=0.20,95％가신구간(0.02,1.64),P=0.13;상대위험도=0.33,95％가신구간(0.04,3.08),P=0.33].결론 분태니화서분태니균괄용우피하자공진통,단서분태니경괄합용우장기수요진통적환자.
