中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
1期
13-16
,共4页
管廷进%孙鹏%郑良国%齐向阳
管廷進%孫鵬%鄭良國%齊嚮暘
관정진%손붕%정량국%제향양
肩锁关节%脱位%内固定器%韧带%病例对照研究
肩鎖關節%脫位%內固定器%韌帶%病例對照研究
견쇄관절%탈위%내고정기%인대%병례대조연구
Acromioclavicular joint%Dislocations%Internal fixators%Ligaments%Case-control studies
目的:探讨新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位内固定术中喙锁、肩锁韧带的处理方法、并发症和疗效.方法:自2003年7月至2012年5月,对127例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用锁骨与喙突间钢丝固定或锁骨钩状钢板固定术,根据术中是否修复喙锁、肩锁韧带分组.锁骨与喙突间钢丝固定组(A组)63例,修复喙锁、肩锁韧带,男39例,女24例;平均年龄(33.25±8.46)岁(17～59岁).锁骨钩状钢板固定组(B组)64例,不修复喙锁、肩锁韧带,男41例,女23例;平均年龄(34.10±7.19)岁(19～57岁).分别从手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及疗效方面比较两组治疗效果.结果:根据Karlsson标准,A组63例,优54例,良9例,差0例;手术时间平均(55.90±26.56)min;术中平均出血量(99.80±50.30) ml;1例术后第16周发现钢丝断裂但无肩锁关节再脱位,3例出现切口脂肪液化,1例出现肩关节活动后疼痛,取出内置物后疼痛消失.B组64例,优52例,良12例,差0例;手术时间平均(49.50±23.14) min;术中平均出血量(87.30±46.41)ml;2例出现切口脂肪液化,2例出现肩关节活动后疼痛.全部患者4～9个月后取出内置钢丝或者锁骨钩状钢板,随访9～16个月,无肩锁关节再脱位.两组方法在平均手术时间、术中平均出血量和伤口脂肪液化、感染、肩部疼痛、内固定失效、肩锁关节再脱位等并发症发生率及疗效方面差异均无统计学意义.结论:新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位内固定术中采用锁骨与喙突间钢丝固定或锁骨钩状钢板固定是一种操作简单、创伤小、出血少、疗效确切的方法.术中不修复喙锁、肩锁韧带,不增加手术并发症发生率.
目的:探討新鮮TossyⅢ型肩鎖關節脫位內固定術中喙鎖、肩鎖韌帶的處理方法、併髮癥和療效.方法:自2003年7月至2012年5月,對127例新鮮TossyⅢ型肩鎖關節脫位患者,採用鎖骨與喙突間鋼絲固定或鎖骨鉤狀鋼闆固定術,根據術中是否脩複喙鎖、肩鎖韌帶分組.鎖骨與喙突間鋼絲固定組(A組)63例,脩複喙鎖、肩鎖韌帶,男39例,女24例;平均年齡(33.25±8.46)歲(17～59歲).鎖骨鉤狀鋼闆固定組(B組)64例,不脩複喙鎖、肩鎖韌帶,男41例,女23例;平均年齡(34.10±7.19)歲(19～57歲).分彆從手術時間、術中齣血量、術後併髮癥髮生率及療效方麵比較兩組治療效果.結果:根據Karlsson標準,A組63例,優54例,良9例,差0例;手術時間平均(55.90±26.56)min;術中平均齣血量(99.80±50.30) ml;1例術後第16週髮現鋼絲斷裂但無肩鎖關節再脫位,3例齣現切口脂肪液化,1例齣現肩關節活動後疼痛,取齣內置物後疼痛消失.B組64例,優52例,良12例,差0例;手術時間平均(49.50±23.14) min;術中平均齣血量(87.30±46.41)ml;2例齣現切口脂肪液化,2例齣現肩關節活動後疼痛.全部患者4～9箇月後取齣內置鋼絲或者鎖骨鉤狀鋼闆,隨訪9～16箇月,無肩鎖關節再脫位.兩組方法在平均手術時間、術中平均齣血量和傷口脂肪液化、感染、肩部疼痛、內固定失效、肩鎖關節再脫位等併髮癥髮生率及療效方麵差異均無統計學意義.結論:新鮮TossyⅢ型肩鎖關節脫位內固定術中採用鎖骨與喙突間鋼絲固定或鎖骨鉤狀鋼闆固定是一種操作簡單、創傷小、齣血少、療效確切的方法.術中不脩複喙鎖、肩鎖韌帶,不增加手術併髮癥髮生率.
목적:탐토신선TossyⅢ형견쇄관절탈위내고정술중훼쇄、견쇄인대적처리방법、병발증화료효.방법:자2003년7월지2012년5월,대127례신선TossyⅢ형견쇄관절탈위환자,채용쇄골여훼돌간강사고정혹쇄골구상강판고정술,근거술중시부수복훼쇄、견쇄인대분조.쇄골여훼돌간강사고정조(A조)63례,수복훼쇄、견쇄인대,남39례,녀24례;평균년령(33.25±8.46)세(17～59세).쇄골구상강판고정조(B조)64례,불수복훼쇄、견쇄인대,남41례,녀23례;평균년령(34.10±7.19)세(19～57세).분별종수술시간、술중출혈량、술후병발증발생솔급료효방면비교량조치료효과.결과:근거Karlsson표준,A조63례,우54례,량9례,차0례;수술시간평균(55.90±26.56)min;술중평균출혈량(99.80±50.30) ml;1례술후제16주발현강사단렬단무견쇄관절재탈위,3례출현절구지방액화,1례출현견관절활동후동통,취출내치물후동통소실.B조64례,우52례,량12례,차0례;수술시간평균(49.50±23.14) min;술중평균출혈량(87.30±46.41)ml;2례출현절구지방액화,2례출현견관절활동후동통.전부환자4～9개월후취출내치강사혹자쇄골구상강판,수방9～16개월,무견쇄관절재탈위.량조방법재평균수술시간、술중평균출혈량화상구지방액화、감염、견부동통、내고정실효、견쇄관절재탈위등병발증발생솔급료효방면차이균무통계학의의.결론:신선TossyⅢ형견쇄관절탈위내고정술중채용쇄골여훼돌간강사고정혹쇄골구상강판고정시일충조작간단、창상소、출혈소、료효학절적방법.술중불수복훼쇄、견쇄인대,불증가수술병발증발생솔.
