实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2013年
23期
8-11
,共4页
老年%急性心肌梗死%经皮腔内冠状动脉介入治疗%室性心律失常%危险因素%早期干预
老年%急性心肌梗死%經皮腔內冠狀動脈介入治療%室性心律失常%危險因素%早期榦預
노년%급성심기경사%경피강내관상동맥개입치료%실성심률실상%위험인소%조기간예
risk factors%acute myocardial infraction%percutaneous transluminal coronary intervention%ventricular arrhythmia storm%early intervention
目的 探索老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)发生室性心律失常风暴(VAS)的危险因素及早期干预效果.方法 对2009年1月--2012年12月120例行PCI的老年STEMI患者的临床资料进行对照分析,将24 h内自发室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)≥2次,需紧急治疗者归为实验组;其余患者归为对照组;将行PCI术前未经干预措施的老年STEMI患者归为早期亚组;将行PCI前予以干预措施(如给予阿托伐他汀或辛伐他汀)的老年STEMI患者归为晚期亚组.结果 实验组患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)值、肌钙蛋白Ⅰ(TNI)值、梗死相关动脉(IRA)为右冠状动脉、TIMI0级血流、心动过缓、持续性低血压均显著高于对照组(P＜0.05).于2009年1月-2010年12月,电风暴发生7(7/42)例,发生率为16.7％.于2011年1月-2012年12月,针对危险因素进行PCI术前予以干预措施后,电风暴发生4例(4/78),发生率降为5.1％.结论 CK-MB值、TNI值、IRA为右冠状动脉、无血流、心动过缓、持续性低血压是发生电风暴的主要危险因素,针对这些危险因素积极采取早期干预措施,可以减少VAS的发生,改善预后.
目的 探索老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行經皮腔內冠狀動脈介入治療(PCI)髮生室性心律失常風暴(VAS)的危險因素及早期榦預效果.方法 對2009年1月--2012年12月120例行PCI的老年STEMI患者的臨床資料進行對照分析,將24 h內自髮室性心動過速(VT)或心室顫動(VF)≥2次,需緊急治療者歸為實驗組;其餘患者歸為對照組;將行PCI術前未經榦預措施的老年STEMI患者歸為早期亞組;將行PCI前予以榦預措施(如給予阿託伐他汀或辛伐他汀)的老年STEMI患者歸為晚期亞組.結果 實驗組患者的肌痠激酶同工酶(CK-MB)值、肌鈣蛋白Ⅰ(TNI)值、梗死相關動脈(IRA)為右冠狀動脈、TIMI0級血流、心動過緩、持續性低血壓均顯著高于對照組(P＜0.05).于2009年1月-2010年12月,電風暴髮生7(7/42)例,髮生率為16.7％.于2011年1月-2012年12月,針對危險因素進行PCI術前予以榦預措施後,電風暴髮生4例(4/78),髮生率降為5.1％.結論 CK-MB值、TNI值、IRA為右冠狀動脈、無血流、心動過緩、持續性低血壓是髮生電風暴的主要危險因素,針對這些危險因素積極採取早期榦預措施,可以減少VAS的髮生,改善預後.
목적 탐색노년급성ST단태고형심기경사(STEMI)환자행경피강내관상동맥개입치료(PCI)발생실성심률실상풍폭(VAS)적위험인소급조기간예효과.방법 대2009년1월--2012년12월120례행PCI적노년STEMI환자적림상자료진행대조분석,장24 h내자발실성심동과속(VT)혹심실전동(VF)≥2차,수긴급치료자귀위실험조;기여환자귀위대조조;장행PCI술전미경간예조시적노년STEMI환자귀위조기아조;장행PCI전여이간예조시(여급여아탁벌타정혹신벌타정)적노년STEMI환자귀위만기아조.결과 실험조환자적기산격매동공매(CK-MB)치、기개단백Ⅰ(TNI)치、경사상관동맥(IRA)위우관상동맥、TIMI0급혈류、심동과완、지속성저혈압균현저고우대조조(P＜0.05).우2009년1월-2010년12월,전풍폭발생7(7/42)례,발생솔위16.7％.우2011년1월-2012년12월,침대위험인소진행PCI술전여이간예조시후,전풍폭발생4례(4/78),발생솔강위5.1％.결론 CK-MB치、TNI치、IRA위우관상동맥、무혈류、심동과완、지속성저혈압시발생전풍폭적주요위험인소,침대저사위험인소적겁채취조기간예조시,가이감소VAS적발생,개선예후.
