中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2014年
2期
151-153
,共3页
陈嘉波%杨体泉%王双全%罗意革%王红%唐咸明
陳嘉波%楊體泉%王雙全%囉意革%王紅%唐鹹明
진가파%양체천%왕쌍전%라의혁%왕홍%당함명
尿道下裂%尿道成形术%适应证%并发症
尿道下裂%尿道成形術%適應證%併髮癥
뇨도하렬%뇨도성형술%괄응증%병발증
Hypospadias%Urethroplasty%Indication%Complication
目的 通过分析加盖包皮岛状皮瓣尿道成形术(Onlay手术)治疗尿道下裂的临床疗效,探讨手术适应证范围和并发症特点.方法 回顾性分析2005年3月至2012年9月广西医科大学第一附属医院采用Onlay手术治疗的尿道下裂51例,年龄2～12岁,中位年龄4.3岁.其中首次手术43例,再次手术8例.采用单因素分析阴茎下曲程度、尿道缺损长度、手术次数、阴茎头大小对手术成功率的影响.结果 全组手术成功率82.4％(42/51例),尿瘘7例,6例已经修补治愈,1例自行愈合.尿道外口裂开1例.阴茎下曲矫正不良1例.比较影响手术成功率的各种因素,其中轻中度阴茎下曲、尿道缺损长度、手术次数对手术成功率的影响差异均无统计学意义(x2=0.249、0.287、1.208,P均＞0.05).阴茎头大小对手术成功率有显著影响(x2=3.393,P＜0.05).结论 Onlay手术适用于大多数冠状沟型和阴茎体前端型病例,对于近端型明显下曲的病例需慎重考虑,因为可能导致术后阴茎下曲矫正不良.Onlay手术也适用于部分再次手术病例,但需要灵活设计岛状皮瓣.尿瘘仍然是Onlay手术最多见的并发症,尤其是阴茎头圆而小的病例.
目的 通過分析加蓋包皮島狀皮瓣尿道成形術(Onlay手術)治療尿道下裂的臨床療效,探討手術適應證範圍和併髮癥特點.方法 迴顧性分析2005年3月至2012年9月廣西醫科大學第一附屬醫院採用Onlay手術治療的尿道下裂51例,年齡2～12歲,中位年齡4.3歲.其中首次手術43例,再次手術8例.採用單因素分析陰莖下麯程度、尿道缺損長度、手術次數、陰莖頭大小對手術成功率的影響.結果 全組手術成功率82.4％(42/51例),尿瘺7例,6例已經脩補治愈,1例自行愈閤.尿道外口裂開1例.陰莖下麯矯正不良1例.比較影響手術成功率的各種因素,其中輕中度陰莖下麯、尿道缺損長度、手術次數對手術成功率的影響差異均無統計學意義(x2=0.249、0.287、1.208,P均＞0.05).陰莖頭大小對手術成功率有顯著影響(x2=3.393,P＜0.05).結論 Onlay手術適用于大多數冠狀溝型和陰莖體前耑型病例,對于近耑型明顯下麯的病例需慎重攷慮,因為可能導緻術後陰莖下麯矯正不良.Onlay手術也適用于部分再次手術病例,但需要靈活設計島狀皮瓣.尿瘺仍然是Onlay手術最多見的併髮癥,尤其是陰莖頭圓而小的病例.
목적 통과분석가개포피도상피판뇨도성형술(Onlay수술)치료뇨도하렬적림상료효,탐토수술괄응증범위화병발증특점.방법 회고성분석2005년3월지2012년9월엄서의과대학제일부속의원채용Onlay수술치료적뇨도하렬51례,년령2～12세,중위년령4.3세.기중수차수술43례,재차수술8례.채용단인소분석음경하곡정도、뇨도결손장도、수술차수、음경두대소대수술성공솔적영향.결과 전조수술성공솔82.4％(42/51례),뇨루7례,6례이경수보치유,1례자행유합.뇨도외구렬개1례.음경하곡교정불량1례.비교영향수술성공솔적각충인소,기중경중도음경하곡、뇨도결손장도、수술차수대수술성공솔적영향차이균무통계학의의(x2=0.249、0.287、1.208,P균＞0.05).음경두대소대수술성공솔유현저영향(x2=3.393,P＜0.05).결론 Onlay수술괄용우대다수관상구형화음경체전단형병례,대우근단형명현하곡적병례수신중고필,인위가능도치술후음경하곡교정불량.Onlay수술야괄용우부분재차수술병례,단수요령활설계도상피판.뇨루잉연시Onlay수술최다견적병발증,우기시음경두원이소적병례.
