CAJ | 학술논문

目的了解近年来厦门市肺结核患者耐药现状,分析影响耐药结核病产生的因素,以期为制定本地区行之有效的结核病防控措施提供科学的参考依据.方法采用横断面调查,对2011年7月1日至2012年6月30日在厦门市各结核病定点医院门诊登记的所有痰涂片阳性的肺结核患者共776例进行调查.收集患者的基本情况和诊疗信息.收集痰标本培养,培养阳性菌株采用比例法进行药物敏感性试验(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等);采用对硝基苯甲酸(PNB)培养法鉴定结核分枝杆菌复合群.排除痰菌培养阴性,菌株污染和非结核分枝杆菌感染47例,最终获得药物敏感性试验结果的729例.利用SPSS 18.0软件中非条件logistic回归模型分析结核病耐药发生的可能影响因素.结果厦门市总耐药率为27.2％(198/729),总耐多药率为9.7％(71/729),初治耐药率为23.4％(134/573),复治耐药率为41.0％(64/156),初治耐多药率为7.3％(42/573),复治耐多药率为18.6％(29/156);对四种抗结核药物的耐药率最高的为异烟肼16.5％(120/729),最低的为乙胺丁醇6.9％(50/729);复治患者的耐药率显著高于初治患者(x2值为19.286,P＜0.01),是耐药结核病的危险因素(OR=2.154,95％CI=1.467～3.163,Wald x2=15.319,P＜0.001).结论厦门市耐药结核病疫情不容乐观,复治化疗史是耐药结核病产生的重要影响因素.
목적 료해근년래하문시폐결핵환자내약현상,분석영향내약결핵병산생적인소,이기위제정본지구행지유효적결핵병방공조시제공과학적삼고의거.방법 채용횡단면조사,대2011년7월1일지2012년6월30일재하문시각결핵병정점의원문진등기적소유담도편양성적폐결핵환자공776례진행조사.수집환자적기본정황화진료신식.수집담표본배양,배양양성균주채용비례법진행약물민감성시험(이연정、리복평、련매소、을알정순등);채용대초기분갑산(PNB)배양법감정결핵분지간균복합군.배제담균배양음성,균주오염화비결핵분지간균감염47례,최종획득약물민감성시험결과적729례.이용SPSS 18.0연건중비조건logistic회귀모형분석결핵병내약발생적가능영향인소.결과 하문시총내약솔위27.2％(198/729),총내다약솔위9.7％(71/729),초치내약솔위23.4％(134/573),복치내약솔위41.0％(64/156),초치내다약솔위7.3％(42/573),복치내다약솔위18.6％(29/156);대사충항결핵약물적내약솔최고적위이연정16.5％(120/729),최저적위을알정순6.9％(50/729);복치환자적내약솔현저고우초치환자(x2치위19.286,P＜0.01),시내약결핵병적위험인소(OR=2.154,95％CI=1.467～3.163,Wald x2=15.319,P＜0.001).결론 하문시내약결핵병역정불용악관,복치화료사시내약결핵병산생적중요영향인소.