CAJ | 학술논문

目的调查北京口岸移民人群肺结核的发病及感染情况,建立出入境口岸防控结核病科学有效的监测管理体系,防止结核病通过口岸跨境传播.方法对2008年7月至2013年6月期间15 598名赴美移民结核病监测资料进行回顾性分析,2～＜15岁组的2488名儿童均行结核菌素皮肤试验或γ干扰素体外释放试验;≥15岁组13 110名均摄X线胸片,对所有X线胸片可疑的401例肺结核患者进行痰涂片和痰培养检查,对11例培养阳性菌株进行结核分枝杆菌菌种鉴定和抗结核药物敏感性试验.结果按照美国CDC结核病筛查指南要求并参照我国肺结核诊断标准确定:(1)继发(活动)性肺结核:≥15岁组13 110名X线胸片提示可疑肺结核401例,从中确诊肺结核患者15例(检出率114.42/10万),其中菌阳11例,菌阴4例(检出率分别为83.91/10万和30.51/10万);(2)非活动性肺结核:≥15岁组确诊非活动性肺结核386例,检出率2944.32/10万;(3)儿童潜伏结核分枝杆菌感染:2～＜15岁组2488名儿童中共444例确诊为结核分枝杆菌潜伏感染,其中结核菌素试验硬结平均直径≥10 mm者423例,γ干扰素体外释放试验阳性者21例,儿童结核分枝杆菌感染率17 845.66/10万,444例X线胸片均未见异常;(4)≥15岁组密切接触者2例;(5)细菌学检测:≥15岁组中X线胸片异常的401例均进行3个痰标本检测,检出涂阳培阳4例、涂阴培阳7例和涂阴培阴390例;11例菌株均属结核分枝杆菌;药敏试验结果为敏感株9例,耐药株2例(1例为MDR-TB,1例为PDR-TB);(6)活动性肺结核以60岁及以上组检出率最高,为371.52/10万(6/1615);15～＜30岁组次之,检出率为145.88/10万(6/4113).结论对口岸地区的≥15岁年龄组X线胸片异常者作为肺结核的防控重点人群,2～＜15岁组人群结核菌素试验硬结平均直径≥10 mm或γ干扰素体外释放试验阳性者也不容忽视.
목적 조사북경구안이민인군폐결핵적발병급감염정황,건립출입경구안방공결핵병과학유효적감측관리체계,방지결핵병통과구안과경전파.방법 대2008년7월지2013년6월기간15 598명부미이민결핵병감측자료진행회고성분석,2～＜15세조적2488명인동균행결핵균소피부시험혹γ간우소체외석방시험;≥15세조13 110명균섭X선흉편,대소유X선흉편가의적401례폐결핵환자진행담도편화담배양검사,대11례배양양성균주진행결핵분지간균균충감정화항결핵약물민감성시험.결과 안조미국CDC결핵병사사지남요구병삼조아국폐결핵진단표준학정:(1)계발(활동)성폐결핵:≥15세조13 110명X선흉편제시가의폐결핵401례,종중학진폐결핵환자15례(검출솔114.42/10만),기중균양11례,균음4례(검출솔분별위83.91/10만화30.51/10만);(2)비활동성폐결핵:≥15세조학진비활동성폐결핵386례,검출솔2944.32/10만;(3)인동잠복결핵분지간균감염:2～＜15세조2488명인동중공444례학진위결핵분지간균잠복감염,기중결핵균소시험경결평균직경≥10 mm자423례,γ간우소체외석방시험양성자21례,인동결핵분지간균감염솔17 845.66/10만,444례X선흉편균미견이상;(4)≥15세조밀절접촉자2례;(5)세균학검측:≥15세조중X선흉편이상적401례균진행3개담표본검측,검출도양배양4례、도음배양7례화도음배음390례;11례균주균속결핵분지간균;약민시험결과위민감주9례,내약주2례(1례위MDR-TB,1례위PDR-TB);(6)활동성폐결핵이60세급이상조검출솔최고,위371.52/10만(6/1615);15～＜30세조차지,검출솔위145.88/10만(6/4113).결론 대구안지구적≥15세년령조X선흉편이상자작위폐결핵적방공중점인군,2～＜15세조인군결핵균소시험경결평균직경≥10 mm혹γ간우소체외석방시험양성자야불용홀시.