中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
2期
81-85
,共5页
王倪%周林%白丽琼%许卫国%何金戈%徐晓玉%成诗明
王倪%週林%白麗瓊%許衛國%何金戈%徐曉玉%成詩明
왕예%주림%백려경%허위국%하금과%서효옥%성시명
结核,肺/诊断%误诊%抗药性,细菌
結覈,肺/診斷%誤診%抗藥性,細菌
결핵,폐/진단%오진%항약성,세균
Tuberculosis,pulmonary/diagnosis%Diagnostic errors%Drug resistance,bacterial
目的 了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响,为制定耐药结核病防治策略提供科学依据.方法 采取典型调查的方法,在我国东、中、西部各选1个省,每省各选择1个县作为研究现场;采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治机构2010年5 9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查,共收回329份,有效率100.0％.对329人份痰标本进行痰培养检查,并对痰培养阳性的标本进行包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素4种抗结核药物的药敏试验;使用非参数检验比较耐药患者和非耐药患者的延误时间,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者痰培养阳性率为88.8％(292/329),痰培养阳性的标本中总耐药率为12.7％(37/292),耐多药率为2.8％(8/292).耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为37 d(8～465 d)、15 d(0～462 d)和12 d(0～218 d);非耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为38 d(1～597 d)、16 d(0～594 d)和10 d(0～429 d),耐药与非耐药患者在总延误、就诊延误和诊断延误水平上差异均无统计学意义(Z值分别为0.377、0.142、0.069,P值均＜0.05).结论 延误与耐药发生间没有直接的因果关系.
目的 瞭解新髮塗暘肺結覈患者就診與診斷延誤對產生耐藥的影響,為製定耐藥結覈病防治策略提供科學依據.方法 採取典型調查的方法,在我國東、中、西部各選1箇省,每省各選擇1箇縣作為研究現場;採用課題組編製的《新髮塗暘肺結覈患者診療過程調查錶》對研究現場結覈病防治機構2010年5 9月登記髮現的329例初治塗暘肺結覈患者進行麵對麵的問捲調查,共收迴329份,有效率100.0％.對329人份痰標本進行痰培養檢查,併對痰培養暘性的標本進行包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈黴素4種抗結覈藥物的藥敏試驗;使用非參數檢驗比較耐藥患者和非耐藥患者的延誤時間,以P＜0.05為差異有統計學意義.結果 患者痰培養暘性率為88.8％(292/329),痰培養暘性的標本中總耐藥率為12.7％(37/292),耐多藥率為2.8％(8/292).耐藥患者總延誤、就診延誤和診斷延誤分彆為37 d(8～465 d)、15 d(0～462 d)和12 d(0～218 d);非耐藥患者總延誤、就診延誤和診斷延誤分彆為38 d(1～597 d)、16 d(0～594 d)和10 d(0～429 d),耐藥與非耐藥患者在總延誤、就診延誤和診斷延誤水平上差異均無統計學意義(Z值分彆為0.377、0.142、0.069,P值均＜0.05).結論 延誤與耐藥髮生間沒有直接的因果關繫.
목적 료해신발도양폐결핵환자취진여진단연오대산생내약적영향,위제정내약결핵병방치책략제공과학의거.방법 채취전형조사적방법,재아국동、중、서부각선1개성,매성각선택1개현작위연구현장;채용과제조편제적《신발도양폐결핵환자진료과정조사표》대연구현장결핵병방치궤구2010년5 9월등기발현적329례초치도양폐결핵환자진행면대면적문권조사,공수회329빈,유효솔100.0％.대329인빈담표본진행담배양검사,병대담배양양성적표본진행포괄이연정、리복평、을알정순화련매소4충항결핵약물적약민시험;사용비삼수검험비교내약환자화비내약환자적연오시간,이P＜0.05위차이유통계학의의.결과 환자담배양양성솔위88.8％(292/329),담배양양성적표본중총내약솔위12.7％(37/292),내다약솔위2.8％(8/292).내약환자총연오、취진연오화진단연오분별위37 d(8～465 d)、15 d(0～462 d)화12 d(0～218 d);비내약환자총연오、취진연오화진단연오분별위38 d(1～597 d)、16 d(0～594 d)화10 d(0～429 d),내약여비내약환자재총연오、취진연오화진단연오수평상차이균무통계학의의(Z치분별위0.377、0.142、0.069,P치균＜0.05).결론 연오여내약발생간몰유직접적인과관계.
