临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2014年
4期
282-285
,共4页
杨桂美%夏志伟%熊新发%施雄飞
楊桂美%夏誌偉%熊新髮%施雄飛
양계미%하지위%웅신발%시웅비
重症急性胰腺炎%呼吸窘迫综合征%有创机械通气%无创双水平气道正压通气
重癥急性胰腺炎%呼吸窘迫綜閤徵%有創機械通氣%無創雙水平氣道正壓通氣
중증급성이선염%호흡군박종합정%유창궤계통기%무창쌍수평기도정압통기
Severe acute pancreatitis%Respiratory distress syndrome%Invasive mechanical ventilation%Noninvasive double level positive airway pressure (cpap)
目的 观察有创机械通气(IMV)-无创双水平气道正压通气(BiPAP)序贯治疗重症急性胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 125例SAP所致ARDS患者随机分为两组,观察组(n=65例)采用IMV-BiPAP序贯治疗,对照组(n=60例)仅采用IMV治疗.比较两组出现“ARDS控制窗”时的情况,序贯治疗组拔管前和无创通气12 h后生命体征变化,两组撤机后的临床指标.结果 两组出现“ARDS控制窗”时,在出现时间、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及吸入氧浓度(FiO2)等方面比较无显著差异性(P＞0.05);序贯治疗组患者在拔管前和无创通气12 h后的生命体征指标比较无显著性变化(P＞0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率均明显少于对照组(P＜0.05).结论 IMV-BiPAP序贯治疗SAP所致ARDS疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
目的 觀察有創機械通氣(IMV)-無創雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)序貫治療重癥急性胰腺炎(SAP)所緻急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的臨床效果.方法 125例SAP所緻ARDS患者隨機分為兩組,觀察組(n=65例)採用IMV-BiPAP序貫治療,對照組(n=60例)僅採用IMV治療.比較兩組齣現“ARDS控製窗”時的情況,序貫治療組拔管前和無創通氣12 h後生命體徵變化,兩組撤機後的臨床指標.結果 兩組齣現“ARDS控製窗”時,在齣現時間、平均氣道壓(MAP)、呼吸頻率(RR)、心率(HR)、痠堿度(pH)、動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)及吸入氧濃度(FiO2)等方麵比較無顯著差異性(P＞0.05);序貫治療組患者在拔管前和無創通氣12 h後的生命體徵指標比較無顯著性變化(P＞0.05);觀察組患者有創通氣時間、總機械通氣時間、住ICU時間、住院費用、呼吸機相關性肺炎(VAP)髮生率及病死率均明顯少于對照組(P＜0.05).結論 IMV-BiPAP序貫治療SAP所緻ARDS療效顯著,安全可靠,值得臨床推廣應用.
목적 관찰유창궤계통기(IMV)-무창쌍수평기도정압통기(BiPAP)서관치료중증급성이선염(SAP)소치급성호흡군박종합정(ARDS)적림상효과.방법 125례SAP소치ARDS환자수궤분위량조,관찰조(n=65례)채용IMV-BiPAP서관치료,대조조(n=60례)부채용IMV치료.비교량조출현“ARDS공제창”시적정황,서관치료조발관전화무창통기12 h후생명체정변화,량조철궤후적림상지표.결과 량조출현“ARDS공제창”시,재출현시간、평균기도압(MAP)、호흡빈솔(RR)、심솔(HR)、산감도(pH)、동맥혈양분압(PaO2)、이양화탄분압(PaCO2)급흡입양농도(FiO2)등방면비교무현저차이성(P＞0.05);서관치료조환자재발관전화무창통기12 h후적생명체정지표비교무현저성변화(P＞0.05);관찰조환자유창통기시간、총궤계통기시간、주ICU시간、주원비용、호흡궤상관성폐염(VAP)발생솔급병사솔균명현소우대조조(P＜0.05).결론 IMV-BiPAP서관치료SAP소치ARDS료효현저,안전가고,치득림상추엄응용.
