CAJ | 학술논문

目的对比研究介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压(PDA)的临床疗效,探讨应用国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA的临床价值和安全性.方法 2010年1月至2012年12月采用国产封堵器介入封堵治疗的婴幼儿PDA患者52例,同期采用外科手术治疗的PDA患者48例,比较两种方法的疗效、主要并发症及远期疗效等.结果两种疗法的技术成功率(介入组98.1％、外科组97.9％)无显著性差异(P＞0.05),介入组有1例封堵未成功择期行外科手术治疗,外科组有1例PDA结扎术后残余漏择期又行介入封堵治疗;主要并发症发生率有显著性差异(P＜0.05)(介入封堵组1.96％、外科手术组14.6％),介入封堵组有1例发生三尖瓣关闭不全,外科手术组并发症有7例:进行性血胸二次开胸止血2例,肺不张2例,气胸1例,喉返神经损伤1例,刀口感染1例,术后接受输血8例、呼吸机辅助通气16例,介入组无1例接受输血和呼吸机辅助通;术后住院时间介入组平均(4.3±1.2)d,外科组平均(11.2±3.3)d,两组比较均有显著性差异(P＜0.05);两组远期随访均生存良好,肺动脉压力下降程度及心功能改善情况无显著性差异(P＞0.05).结论国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA安全可靠,具有良好的临床可行性和安全性,创伤小、并发症少,住院时间短,可作为婴幼儿PDA治疗的首选方法.
목적 대비연구개입봉도여외과수술치료영유인동맥도관미폐합병폐동맥고압(PDA)적림상료효,탐토응용국산봉도기개입치료영유인PDA적림상개치화안전성.방법 2010년1월지2012년12월채용국산봉도기개입봉도치료적영유인PDA환자52례,동기채용외과수술치료적PDA환자48례,비교량충방법적료효、주요병발증급원기료효등.결과 량충요법적기술성공솔(개입조98.1％、외과조97.9％)무현저성차이(P＞0.05),개입조유1례봉도미성공택기행외과수술치료,외과조유1례PDA결찰술후잔여루택기우행개입봉도치료;주요병발증발생솔유현저성차이(P＜0.05)(개입봉도조1.96％、외과수술조14.6％),개입봉도조유1례발생삼첨판관폐불전,외과수술조병발증유7례:진행성혈흉이차개흉지혈2례,폐불장2례,기흉1례,후반신경손상1례,도구감염1례,술후접수수혈8례、호흡궤보조통기16례,개입조무1례접수수혈화호흡궤보조통;술후주원시간개입조평균(4.3±1.2)d,외과조평균(11.2±3.3)d,량조비교균유현저성차이(P＜0.05);량조원기수방균생존량호,폐동맥압력하강정도급심공능개선정황무현저성차이(P＞0.05).결론 국산봉도기개입치료영유인PDA안전가고,구유량호적림상가행성화안전성,창상소、병발증소,주원시간단,가작위영유인PDA치료적수선방법.