腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
4期
304-309
,共6页
沈艺南%杨田%张汉%魏勇鹏%王舟翀%施洋%卢军华%杨广顺%吴孟超
瀋藝南%楊田%張漢%魏勇鵬%王舟翀%施洋%盧軍華%楊廣順%吳孟超
침예남%양전%장한%위용붕%왕주충%시양%로군화%양엄순%오맹초
肝细胞癌%肝硬化%脾功能亢进%肝脾联合切除%Meta分析
肝細胞癌%肝硬化%脾功能亢進%肝脾聯閤切除%Meta分析
간세포암%간경화%비공능항진%간비연합절제%Meta분석
Hepatocellular carcinoma%Cirrhosis%Hypersplenism%Concurrent hepatosplenectomy%Meta-analysis
目的 比较肝脾联合切除术与单纯肝癌切除术在治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的围手术期并发症发生率和死亡率、术后生存率方面有无明显差异.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、数字化期刊全文数据库以及中文科技期刊全文数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索.使用改良Sackett's分级法进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2.7统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究,共计772例患者.结果显示,肝脾联合切除组(HS)与单纯肝癌切除组(H)相比,在围手术期并发症发生率(OR合并=0.90,95％ CI-0.63～1.29,P-0.56)、围手术期死亡率(OR合并=1.04,95％CI=0.3～3.58,P=0.96)、以及5年生存率(OR合并=1.53,95％ CI =0.99～2.36,P=0.05)上差异并无统计学意义.然而,HS组在术后白细胞计数(MD =5.47,95％CI=5.13～5.82,P＜0.01)及血小板计数(MD=174.89,95％CI=116.61～233.18,P＜0.01)方面,较H组有显著上升,差异具有统计学意义.结论 相对于单纯肝切除而言,肝脾联合切除治疗肝癌合并脾功能亢进在围手术期并发症发生率、死亡率,以及术后5年生存率方面差异无统计学意义.然而HS组在术后白细胞及血小板得到显著回升,这可能有利于患者术后免疫功能的恢复和后续的化疗.
目的 比較肝脾聯閤切除術與單純肝癌切除術在治療原髮性肝癌閤併脾功能亢進的圍手術期併髮癥髮生率和死亡率、術後生存率方麵有無明顯差異.方法 計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、數字化期刊全文數據庫以及中文科技期刊全文數據庫,同時根據以上檢索所得文獻的參攷文獻進行擴大檢索.使用改良Sackett's分級法進行質量評價,採用Cochrane協作網提供的RevMan5.2.7統計軟件進行Meta分析.結果 共納入8項研究,共計772例患者.結果顯示,肝脾聯閤切除組(HS)與單純肝癌切除組(H)相比,在圍手術期併髮癥髮生率(OR閤併=0.90,95％ CI-0.63～1.29,P-0.56)、圍手術期死亡率(OR閤併=1.04,95％CI=0.3～3.58,P=0.96)、以及5年生存率(OR閤併=1.53,95％ CI =0.99～2.36,P=0.05)上差異併無統計學意義.然而,HS組在術後白細胞計數(MD =5.47,95％CI=5.13～5.82,P＜0.01)及血小闆計數(MD=174.89,95％CI=116.61～233.18,P＜0.01)方麵,較H組有顯著上升,差異具有統計學意義.結論 相對于單純肝切除而言,肝脾聯閤切除治療肝癌閤併脾功能亢進在圍手術期併髮癥髮生率、死亡率,以及術後5年生存率方麵差異無統計學意義.然而HS組在術後白細胞及血小闆得到顯著迴升,這可能有利于患者術後免疫功能的恢複和後續的化療.
목적 비교간비연합절제술여단순간암절제술재치료원발성간암합병비공능항진적위수술기병발증발생솔화사망솔、술후생존솔방면유무명현차이.방법 계산궤검색PubMed、Embase、Cochrane Library、중국기간전문수거고、중국생물의학문헌수거고、수자화기간전문수거고이급중문과기기간전문수거고,동시근거이상검색소득문헌적삼고문헌진행확대검색.사용개량Sackett's분급법진행질량평개,채용Cochrane협작망제공적RevMan5.2.7통계연건진행Meta분석.결과 공납입8항연구,공계772례환자.결과현시,간비연합절제조(HS)여단순간암절제조(H)상비,재위수술기병발증발생솔(OR합병=0.90,95％ CI-0.63～1.29,P-0.56)、위수술기사망솔(OR합병=1.04,95％CI=0.3～3.58,P=0.96)、이급5년생존솔(OR합병=1.53,95％ CI =0.99～2.36,P=0.05)상차이병무통계학의의.연이,HS조재술후백세포계수(MD =5.47,95％CI=5.13～5.82,P＜0.01)급혈소판계수(MD=174.89,95％CI=116.61～233.18,P＜0.01)방면,교H조유현저상승,차이구유통계학의의.결론 상대우단순간절제이언,간비연합절제치료간암합병비공능항진재위수술기병발증발생솔、사망솔,이급술후5년생존솔방면차이무통계학의의.연이HS조재술후백세포급혈소판득도현저회승,저가능유리우환자술후면역공능적회복화후속적화료.
