腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
4期
284-288
,共5页
肝硬化%肝肿瘤%脾切除术
肝硬化%肝腫瘤%脾切除術
간경화%간종류%비절제술
Liver cirrhosis%Liver neoplasms%Splenectomy
目的 探讨脾切除在合并轻中度乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化性门静脉高压症的原发性肝癌病人中的作用.方法 选取2002～2008年间符合下列条件的171例合并乙肝肝硬化性门静脉高压症的原发性肝癌病人进行回顾性对照研究:①术前血小板计数在50×109/L～80×109/L之间,白细胞计数＞2.0×109/L;②无食管静脉曲张或曲张程度≤F2;③肿瘤病灶经术前评估可切除.按是否接受同时性脾切除将病例分为联合肝脾切除组(SPH)及单纯肝切除组(HA),前者57例,后者114例.结果 两组病例在围手术期临床资料等方面差异无统计学意义(P＞0.05).脾切除对肝功能有短期改善作用,长期则无影响;对无瘤生存率(HA 26.3％、SPH 35.1％)及总生存率(51.8％与54.4％)无明显影响(P＞0.05).严重并发症发生率联合肝脾切除组病人(22.8％)较单纯肝切除组(7.9％)高(P＜0.01).结论 对于合并轻中度乙肝肝硬化性门静脉高压症的原发性肝癌病人,脾切除并无必要性,应慎行之.
目的 探討脾切除在閤併輕中度乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)後肝硬化性門靜脈高壓癥的原髮性肝癌病人中的作用.方法 選取2002～2008年間符閤下列條件的171例閤併乙肝肝硬化性門靜脈高壓癥的原髮性肝癌病人進行迴顧性對照研究:①術前血小闆計數在50×109/L～80×109/L之間,白細胞計數＞2.0×109/L;②無食管靜脈麯張或麯張程度≤F2;③腫瘤病竈經術前評估可切除.按是否接受同時性脾切除將病例分為聯閤肝脾切除組(SPH)及單純肝切除組(HA),前者57例,後者114例.結果 兩組病例在圍手術期臨床資料等方麵差異無統計學意義(P＞0.05).脾切除對肝功能有短期改善作用,長期則無影響;對無瘤生存率(HA 26.3％、SPH 35.1％)及總生存率(51.8％與54.4％)無明顯影響(P＞0.05).嚴重併髮癥髮生率聯閤肝脾切除組病人(22.8％)較單純肝切除組(7.9％)高(P＜0.01).結論 對于閤併輕中度乙肝肝硬化性門靜脈高壓癥的原髮性肝癌病人,脾切除併無必要性,應慎行之.
목적 탐토비절제재합병경중도을형병독성간염(간칭을간)후간경화성문정맥고압증적원발성간암병인중적작용.방법 선취2002～2008년간부합하렬조건적171례합병을간간경화성문정맥고압증적원발성간암병인진행회고성대조연구:①술전혈소판계수재50×109/L～80×109/L지간,백세포계수＞2.0×109/L;②무식관정맥곡장혹곡장정도≤F2;③종류병조경술전평고가절제.안시부접수동시성비절제장병례분위연합간비절제조(SPH)급단순간절제조(HA),전자57례,후자114례.결과 량조병례재위수술기림상자료등방면차이무통계학의의(P＞0.05).비절제대간공능유단기개선작용,장기칙무영향;대무류생존솔(HA 26.3％、SPH 35.1％)급총생존솔(51.8％여54.4％)무명현영향(P＞0.05).엄중병발증발생솔연합간비절제조병인(22.8％)교단순간절제조(7.9％)고(P＜0.01).결론 대우합병경중도을간간경화성문정맥고압증적원발성간암병인,비절제병무필요성,응신행지.
