腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2014年
4期
279-283
,共5页
余阳%许涛%方军%张应天
餘暘%許濤%方軍%張應天
여양%허도%방군%장응천
直肠肿瘤%药物疗法,联合%淋巴结
直腸腫瘤%藥物療法,聯閤%淋巴結
직장종류%약물요법,연합%림파결
Rectal neoplasms%Drug therapy,combination%Lymph node
目的 探讨中低位直肠癌放化疗后淋巴结数目的变化及病理学的特点.方法 回顾性分析2003年2月至2011年6月收治的局部进展期直肠癌共75例,放化疗后6～8周后接受开腹手术的并发症、淋巴结数目的变化及应用Mandard分级评价其病理学变化及预后.结果 本组所有病例皆为R0切除.其中,54例接受经腹直肠癌切除术(Dixon术)、21例接受经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),发生2例吻合口漏.共获得1 850枚淋巴结,每例平均(24.7±8.2)枚.其中,29例患者确定为pN+,阳性淋巴结数目共计140枚.全组病例中病理学完全缓解者共计11例(14.7％),病理学部分缓解共计46例(61.3％),而病理学无缓解18例(24％).11例病理学完全缓解病例中5例患者发现术后肿瘤标本中有无细胞黏液池出现,其中2例表现为恶劣预后:无瘤生存时间分别为28个月及11个月,而死亡时间分别为41个月及29个月.结论 中低位直肠癌放化疗后淋巴结数目减少,但仍可满足TNM分期要求.无细胞黏液池的出现可能提示预后不佳.
目的 探討中低位直腸癌放化療後淋巴結數目的變化及病理學的特點.方法 迴顧性分析2003年2月至2011年6月收治的跼部進展期直腸癌共75例,放化療後6～8週後接受開腹手術的併髮癥、淋巴結數目的變化及應用Mandard分級評價其病理學變化及預後.結果 本組所有病例皆為R0切除.其中,54例接受經腹直腸癌切除術(Dixon術)、21例接受經腹會陰聯閤直腸癌根治術(Miles術),髮生2例吻閤口漏.共穫得1 850枚淋巴結,每例平均(24.7±8.2)枚.其中,29例患者確定為pN+,暘性淋巴結數目共計140枚.全組病例中病理學完全緩解者共計11例(14.7％),病理學部分緩解共計46例(61.3％),而病理學無緩解18例(24％).11例病理學完全緩解病例中5例患者髮現術後腫瘤標本中有無細胞黏液池齣現,其中2例錶現為噁劣預後:無瘤生存時間分彆為28箇月及11箇月,而死亡時間分彆為41箇月及29箇月.結論 中低位直腸癌放化療後淋巴結數目減少,但仍可滿足TNM分期要求.無細胞黏液池的齣現可能提示預後不佳.
목적 탐토중저위직장암방화료후림파결수목적변화급병이학적특점.방법 회고성분석2003년2월지2011년6월수치적국부진전기직장암공75례,방화료후6～8주후접수개복수술적병발증、림파결수목적변화급응용Mandard분급평개기병이학변화급예후.결과 본조소유병례개위R0절제.기중,54례접수경복직장암절제술(Dixon술)、21례접수경복회음연합직장암근치술(Miles술),발생2례문합구루.공획득1 850매림파결,매례평균(24.7±8.2)매.기중,29례환자학정위pN+,양성림파결수목공계140매.전조병례중병이학완전완해자공계11례(14.7％),병이학부분완해공계46례(61.3％),이병이학무완해18례(24％).11례병이학완전완해병례중5례환자발현술후종류표본중유무세포점액지출현,기중2례표현위악렬예후:무류생존시간분별위28개월급11개월,이사망시간분별위41개월급29개월.결론 중저위직장암방화료후림파결수목감소,단잉가만족TNM분기요구.무세포점액지적출현가능제시예후불가.
