临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
3期
103-107
,共5页
白塞病%血管病变%动脉瘤,假性%动脉闭塞%误诊%血管成形术
白塞病%血管病變%動脈瘤,假性%動脈閉塞%誤診%血管成形術
백새병%혈관병변%동맥류,가성%동맥폐새%오진%혈관성형술
Behcet's disease%Vascular lesion%Aneurysm,false%Arterial occlusion%Misdiagnosis%Angioplasty
目的 分析白塞病血管病变的发病特点,总结诊疗经验,降低误诊、漏诊率.方法 回顾性分析北京协和医院近10年收治的26例白塞病血管病变的病例资料.结果 本组男21例,女5例;白塞病基础症状依次为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部症状、皮肤损害等,31％的患者针刺试验阳性;动脉受累21例,静脉受累2例,动静脉同时受累3例;动脉扩张性病变25处,动脉闭塞性病变12处,静脉闭塞性病变10处.就诊过程中4例外院曾误漏诊,均于血管外科手术后出现假性动脉瘤得以发现.本组确诊后均予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,动脉病变行腔内手术12例,开放性手术4例,杂交手术1例,非手术治疗7例;静脉病变2例未行手术干预.全组手术成功率94.1％ (16/17).平均随访26个月,2例出现手术部位动脉栓塞,再次手术后恢复;1例腹主动脉假性动脉瘤拒绝服用糖皮质激素,术后8个月因支架近端再发假性动脉瘤破裂死亡.结论 白塞病血管病变临床易误诊为普通血管病,治疗不当可出现假性动脉瘤.在应用糖皮质激素及免疫抑制剂控制疾病活动基础上,行开放性及腔内手术处理此类血管病变安全可行.
目的 分析白塞病血管病變的髮病特點,總結診療經驗,降低誤診、漏診率.方法 迴顧性分析北京協和醫院近10年收治的26例白塞病血管病變的病例資料.結果 本組男21例,女5例;白塞病基礎癥狀依次為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部癥狀、皮膚損害等,31％的患者針刺試驗暘性;動脈受纍21例,靜脈受纍2例,動靜脈同時受纍3例;動脈擴張性病變25處,動脈閉塞性病變12處,靜脈閉塞性病變10處.就診過程中4例外院曾誤漏診,均于血管外科手術後齣現假性動脈瘤得以髮現.本組確診後均予糖皮質激素及免疫抑製劑治療,動脈病變行腔內手術12例,開放性手術4例,雜交手術1例,非手術治療7例;靜脈病變2例未行手術榦預.全組手術成功率94.1％ (16/17).平均隨訪26箇月,2例齣現手術部位動脈栓塞,再次手術後恢複;1例腹主動脈假性動脈瘤拒絕服用糖皮質激素,術後8箇月因支架近耑再髮假性動脈瘤破裂死亡.結論 白塞病血管病變臨床易誤診為普通血管病,治療不噹可齣現假性動脈瘤.在應用糖皮質激素及免疫抑製劑控製疾病活動基礎上,行開放性及腔內手術處理此類血管病變安全可行.
목적 분석백새병혈관병변적발병특점,총결진료경험,강저오진、루진솔.방법 회고성분석북경협화의원근10년수치적26례백새병혈관병변적병례자료.결과 본조남21례,녀5례;백새병기출증상의차위구강궤양、생식기궤양、안부증상、피부손해등,31％적환자침자시험양성;동맥수루21례,정맥수루2례,동정맥동시수루3례;동맥확장성병변25처,동맥폐새성병변12처,정맥폐새성병변10처.취진과정중4예외원증오루진,균우혈관외과수술후출현가성동맥류득이발현.본조학진후균여당피질격소급면역억제제치료,동맥병변행강내수술12례,개방성수술4례,잡교수술1례,비수술치료7례;정맥병변2례미행수술간예.전조수술성공솔94.1％ (16/17).평균수방26개월,2례출현수술부위동맥전새,재차수술후회복;1례복주동맥가성동맥류거절복용당피질격소,술후8개월인지가근단재발가성동맥류파렬사망.결론 백새병혈관병변림상역오진위보통혈관병,치료불당가출현가성동맥류.재응용당피질격소급면역억제제공제질병활동기출상,행개방성급강내수술처리차류혈관병변안전가행.
