临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
3期
77-80
,共4页
武欣%张海军%齐立行%李学峰%郭连瑞%张建%汪忠镐%谷涌泉
武訢%張海軍%齊立行%李學峰%郭連瑞%張建%汪忠鎬%穀湧泉
무흔%장해군%제립행%리학봉%곽련서%장건%왕충호%곡용천
静脉功能不全%下肢%误诊%静脉曲张%椎间盘移位
靜脈功能不全%下肢%誤診%靜脈麯張%椎間盤移位
정맥공능불전%하지%오진%정맥곡장%추간반이위
Venous insufficiency%Lower extremity%Misdiagnosis%Varicose vein%Intervertebral disc displacement
目的 探讨老年患者原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep vein insufficiency,PDVI)的误诊原因,总结治疗经验.方法 回顾性分析52例老年PDVI误诊病例的临床资料.结果 52例均有程度不一的患肢发胀、沉重感或胀痛,易疲劳、乏力;部分伴小腿肌肉痉挛发作、迂曲浅静脉团、踝部及足背轻微水肿、足靴区皮肤营养障碍性改变及色素沉着.本组30例(57.7％)仅诊为单纯大隐静脉曲张,漏诊PDVI,其中16例在外院行大隐静脉高位结扎和剥脱术,8例术后1～5年静脉曲张复发;12例(23.1％)误诊为轻度肾功能不全;10例(19.2％)误诊为腰椎间盘突出症.本组52例均经无创Doppler检查,Valsalva试验逆向血流持续时间＞0.5 s,确诊为PDVI.予药物治疗并辅以弹力袜治疗为主,平均随访6个月,大部分患者症状明显改善.结论 加强对PDVI的认识,重视老年患者临床表现,可减少误诊漏诊发生.
目的 探討老年患者原髮性下肢深靜脈瓣膜功能不全(primary deep vein insufficiency,PDVI)的誤診原因,總結治療經驗.方法 迴顧性分析52例老年PDVI誤診病例的臨床資料.結果 52例均有程度不一的患肢髮脹、沉重感或脹痛,易疲勞、乏力;部分伴小腿肌肉痙攣髮作、迂麯淺靜脈糰、踝部及足揹輕微水腫、足靴區皮膚營養障礙性改變及色素沉著.本組30例(57.7％)僅診為單純大隱靜脈麯張,漏診PDVI,其中16例在外院行大隱靜脈高位結扎和剝脫術,8例術後1～5年靜脈麯張複髮;12例(23.1％)誤診為輕度腎功能不全;10例(19.2％)誤診為腰椎間盤突齣癥.本組52例均經無創Doppler檢查,Valsalva試驗逆嚮血流持續時間＞0.5 s,確診為PDVI.予藥物治療併輔以彈力襪治療為主,平均隨訪6箇月,大部分患者癥狀明顯改善.結論 加彊對PDVI的認識,重視老年患者臨床錶現,可減少誤診漏診髮生.
목적 탐토노년환자원발성하지심정맥판막공능불전(primary deep vein insufficiency,PDVI)적오진원인,총결치료경험.방법 회고성분석52례노년PDVI오진병례적림상자료.결과 52례균유정도불일적환지발창、침중감혹창통,역피로、핍력;부분반소퇴기육경련발작、우곡천정맥단、과부급족배경미수종、족화구피부영양장애성개변급색소침착.본조30례(57.7％)부진위단순대은정맥곡장,루진PDVI,기중16례재외원행대은정맥고위결찰화박탈술,8례술후1～5년정맥곡장복발;12례(23.1％)오진위경도신공능불전;10례(19.2％)오진위요추간반돌출증.본조52례균경무창Doppler검사,Valsalva시험역향혈류지속시간＞0.5 s,학진위PDVI.여약물치료병보이탄력말치료위주,평균수방6개월,대부분환자증상명현개선.결론 가강대PDVI적인식,중시노년환자림상표현,가감소오진루진발생.
