临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
3期
29-32
,共4页
吴梦涛%张勇学%陆清声%景在平
吳夢濤%張勇學%陸清聲%景在平
오몽도%장용학%륙청성%경재평
肠系膜静脉血栓形成%CT血管造影%置管溶栓%肠系膜上动脉置管溶栓术
腸繫膜靜脈血栓形成%CT血管造影%置管溶栓%腸繫膜上動脈置管溶栓術
장계막정맥혈전형성%CT혈관조영%치관용전%장계막상동맥치관용전술
Mesenteric venous thrombosis%CT angiography%Catheter-directed thrombolysis%Intra superior mesenteric arterial catheter-directed thrombolysis
目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期诊断方法及最佳诊治时机和策略.方法 回顾分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的临床资料,按病程分为急性组19例和慢性组23例,分析两组临床表现、诊治经过及治疗效果.结果 42例均以腹痛为主要表现,急性组表现为上腹部、脐周及全腹部绞痛或胀痛,慢性组表现为腹部及脐周胀痛,且急性组血白细胞、体温显著高于慢性组(P均＜0.001).两组均经计算机断层X线血管造影(CTA)检查确诊,根据病情分别行小肠切除术、经肠系膜上动脉置管溶栓术及药物抗凝治疗等,急性组治疗有效率为94.8％,病死率为5.2％,慢性组治疗有效率为95.7％,病死率为4.3％.结论 CTA是确诊SMVT的首选手段,并能明确剖腹探查术的适应证.通过有效措施促进侧支循环建立,防止远期血栓复发及门静脉高压相关并发症,是SMVT的主要治疗策略.
目的 探討腸繫膜上靜脈血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)的早期診斷方法及最佳診治時機和策略.方法 迴顧分析我院2010年3月—2013年10月收治的42例SMVT的臨床資料,按病程分為急性組19例和慢性組23例,分析兩組臨床錶現、診治經過及治療效果.結果 42例均以腹痛為主要錶現,急性組錶現為上腹部、臍週及全腹部絞痛或脹痛,慢性組錶現為腹部及臍週脹痛,且急性組血白細胞、體溫顯著高于慢性組(P均＜0.001).兩組均經計算機斷層X線血管造影(CTA)檢查確診,根據病情分彆行小腸切除術、經腸繫膜上動脈置管溶栓術及藥物抗凝治療等,急性組治療有效率為94.8％,病死率為5.2％,慢性組治療有效率為95.7％,病死率為4.3％.結論 CTA是確診SMVT的首選手段,併能明確剖腹探查術的適應證.通過有效措施促進側支循環建立,防止遠期血栓複髮及門靜脈高壓相關併髮癥,是SMVT的主要治療策略.
목적 탐토장계막상정맥혈전형성(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)적조기진단방법급최가진치시궤화책략.방법 회고분석아원2010년3월—2013년10월수치적42례SMVT적림상자료,안병정분위급성조19례화만성조23례,분석량조림상표현、진치경과급치료효과.결과 42례균이복통위주요표현,급성조표현위상복부、제주급전복부교통혹창통,만성조표현위복부급제주창통,차급성조혈백세포、체온현저고우만성조(P균＜0.001).량조균경계산궤단층X선혈관조영(CTA)검사학진,근거병정분별행소장절제술、경장계막상동맥치관용전술급약물항응치료등,급성조치료유효솔위94.8％,병사솔위5.2％,만성조치료유효솔위95.7％,병사솔위4.3％.결론 CTA시학진SMVT적수선수단,병능명학부복탐사술적괄응증.통과유효조시촉진측지순배건립,방지원기혈전복발급문정맥고압상관병발증,시SMVT적주요치료책략.
