中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
33期
43-44
,共2页
何勇%李明武%胡世新%尹兴儒%姜振杰
何勇%李明武%鬍世新%尹興儒%薑振傑
하용%리명무%호세신%윤흥유%강진걸
镇痛%术中置管%椎旁阻滞%开胸手术
鎮痛%術中置管%椎徬阻滯%開胸手術
진통%술중치관%추방조체%개흉수술
目的 观察术中置管连续椎旁阻滞在开胸手术后镇痛中的作用及其对呼吸循环的影响.方法 选取开胸手术患者共计106例,按随机数字表法分为椎旁阻滞53例(椎旁组)和硬膜外阻滞53例(硬膜外组).所有患者均采用常规后外侧切口行开胸手术.椎旁组在手术结束前由术者在直视下于背部经皮穿刺,以硬膜外导管留置于手术侧椎旁间隙中;硬膜外组则由麻醉师于术前进行硬膜外穿刺置管.所有病例均选择T5～T6间隙,术后均以0.25％布比卡因持续微量泵入,速度控制在5～ 10 ml/h.观察两组疼痛、意识、胃肠道反应以及生命体征变化.结果 两组镇静和镇痛有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);椎旁组呕吐严重者、血压、心率、呼吸出现明显变化者分别占9.43％(5/53)、15.09％ (8/53)、7.55％ (4/53)、9.43％ (5/53),均低于硬膜外组的30.19％ (16/53)、39.62％(21/53)、22.64％(12/53)、24.53％(13/53),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中置管连续椎旁阻滞安全有效,且不良反应发生率低,具有良好的临床推广应用价值.
目的 觀察術中置管連續椎徬阻滯在開胸手術後鎮痛中的作用及其對呼吸循環的影響.方法 選取開胸手術患者共計106例,按隨機數字錶法分為椎徬阻滯53例(椎徬組)和硬膜外阻滯53例(硬膜外組).所有患者均採用常規後外側切口行開胸手術.椎徬組在手術結束前由術者在直視下于揹部經皮穿刺,以硬膜外導管留置于手術側椎徬間隙中;硬膜外組則由痳醉師于術前進行硬膜外穿刺置管.所有病例均選擇T5～T6間隙,術後均以0.25％佈比卡因持續微量泵入,速度控製在5～ 10 ml/h.觀察兩組疼痛、意識、胃腸道反應以及生命體徵變化.結果 兩組鎮靜和鎮痛有效率比較差異無統計學意義(P＞0.05);椎徬組嘔吐嚴重者、血壓、心率、呼吸齣現明顯變化者分彆佔9.43％(5/53)、15.09％ (8/53)、7.55％ (4/53)、9.43％ (5/53),均低于硬膜外組的30.19％ (16/53)、39.62％(21/53)、22.64％(12/53)、24.53％(13/53),差異有統計學意義(P＜0.05).結論 術中置管連續椎徬阻滯安全有效,且不良反應髮生率低,具有良好的臨床推廣應用價值.
목적 관찰술중치관련속추방조체재개흉수술후진통중적작용급기대호흡순배적영향.방법 선취개흉수술환자공계106례,안수궤수자표법분위추방조체53례(추방조)화경막외조체53례(경막외조).소유환자균채용상규후외측절구행개흉수술.추방조재수술결속전유술자재직시하우배부경피천자,이경막외도관류치우수술측추방간극중;경막외조칙유마취사우술전진행경막외천자치관.소유병례균선택T5～T6간극,술후균이0.25％포비잡인지속미량빙입,속도공제재5～ 10 ml/h.관찰량조동통、의식、위장도반응이급생명체정변화.결과 량조진정화진통유효솔비교차이무통계학의의(P＞0.05);추방조구토엄중자、혈압、심솔、호흡출현명현변화자분별점9.43％(5/53)、15.09％ (8/53)、7.55％ (4/53)、9.43％ (5/53),균저우경막외조적30.19％ (16/53)、39.62％(21/53)、22.64％(12/53)、24.53％(13/53),차이유통계학의의(P＜0.05).결론 술중치관련속추방조체안전유효,차불량반응발생솔저,구유량호적림상추엄응용개치.
