医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
3期
83-85
,共3页
代文光%秦晓勇%徐旭%李志伟
代文光%秦曉勇%徐旭%李誌偉
대문광%진효용%서욱%리지위
重型颅脑损伤%心肌功能损害%内毒素%磷脂酶A2
重型顱腦損傷%心肌功能損害%內毒素%燐脂酶A2
중형로뇌손상%심기공능손해%내독소%린지매A2
Severe traumatic brain injury%Myocardial damage%LPS%PLA2
目的 探讨内毒素(LPS)、磷脂酶A2(PLA2)与重型颅脑损伤后心肌功能损害发生的相关性及机制.方法 收集2009年1月～2011年12月在中国人民解放军第二五三医院急诊科就诊的创伤指数TI≥17分、格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分,并除外合并其他部位损伤及在急诊科内死亡的急性重型颅脑损伤患者53例,在急诊予以相应抢救、治疗的同时抽血检查肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、LPS、PLA2,对检验结果进行相关性分析检验.以同期到笔者医院门诊体检的健康志愿者为对照组,共计53例,在门诊体检中心抽血行相同检查,试验组与对照组检测数据比较用t检验.结果 心肌功能检验结果:试验组:CK-MB:73.52±26.41U/L,cTnT:184.83±68.98pg/ml;对照组:CK-MB:8.13±3.64U/L,cTnT:21.67±11.58pg/ml.损伤因子检验结果:试验组:LPS:309.38±49.41IU/L,PLA2:45.23±19.97ng/ml;对照组:LPS:87.38±46.51IU/L,PLA2:7.47±5.21 ng/ml.试验组与对照组有显著差异.反映心肌功能的指标CK-MB和cTnT与可能导致心肌细胞损害的因素LPS、PLA2之间存在着显著的相关性.结论 LPS、PLA2可能通过颅脑损伤后的应激反应、微循环障碍、炎症反应的“瀑布样”效应、肠源性内毒素血症等途径参与了颅脑损伤后心肌细胞功能损害的发生、发展.因此在颅脑损伤后的早期加强对心肌细胞的功能保护,加强对LPS、PLA2的针对性干预,抑制LPS、PLA2的高表达,有可能减少颅脑损伤后心肌细胞功能损害的发生.
目的 探討內毒素(LPS)、燐脂酶A2(PLA2)與重型顱腦損傷後心肌功能損害髮生的相關性及機製.方法 收集2009年1月～2011年12月在中國人民解放軍第二五三醫院急診科就診的創傷指數TI≥17分、格拉斯哥昏迷評分GCS≤12分,併除外閤併其他部位損傷及在急診科內死亡的急性重型顱腦損傷患者53例,在急診予以相應搶救、治療的同時抽血檢查肌痠激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、LPS、PLA2,對檢驗結果進行相關性分析檢驗.以同期到筆者醫院門診體檢的健康誌願者為對照組,共計53例,在門診體檢中心抽血行相同檢查,試驗組與對照組檢測數據比較用t檢驗.結果 心肌功能檢驗結果:試驗組:CK-MB:73.52±26.41U/L,cTnT:184.83±68.98pg/ml;對照組:CK-MB:8.13±3.64U/L,cTnT:21.67±11.58pg/ml.損傷因子檢驗結果:試驗組:LPS:309.38±49.41IU/L,PLA2:45.23±19.97ng/ml;對照組:LPS:87.38±46.51IU/L,PLA2:7.47±5.21 ng/ml.試驗組與對照組有顯著差異.反映心肌功能的指標CK-MB和cTnT與可能導緻心肌細胞損害的因素LPS、PLA2之間存在著顯著的相關性.結論 LPS、PLA2可能通過顱腦損傷後的應激反應、微循環障礙、炎癥反應的“瀑佈樣”效應、腸源性內毒素血癥等途徑參與瞭顱腦損傷後心肌細胞功能損害的髮生、髮展.因此在顱腦損傷後的早期加彊對心肌細胞的功能保護,加彊對LPS、PLA2的針對性榦預,抑製LPS、PLA2的高錶達,有可能減少顱腦損傷後心肌細胞功能損害的髮生.
목적 탐토내독소(LPS)、린지매A2(PLA2)여중형로뇌손상후심기공능손해발생적상관성급궤제.방법 수집2009년1월～2011년12월재중국인민해방군제이오삼의원급진과취진적창상지수TI≥17분、격랍사가혼미평분GCS≤12분,병제외합병기타부위손상급재급진과내사망적급성중형로뇌손상환자53례,재급진여이상응창구、치료적동시추혈검사기산격매동공매(CK-MB)、심기기개단백T(cTnT)、LPS、PLA2,대검험결과진행상관성분석검험.이동기도필자의원문진체검적건강지원자위대조조,공계53례,재문진체검중심추혈행상동검사,시험조여대조조검측수거비교용t검험.결과 심기공능검험결과:시험조:CK-MB:73.52±26.41U/L,cTnT:184.83±68.98pg/ml;대조조:CK-MB:8.13±3.64U/L,cTnT:21.67±11.58pg/ml.손상인자검험결과:시험조:LPS:309.38±49.41IU/L,PLA2:45.23±19.97ng/ml;대조조:LPS:87.38±46.51IU/L,PLA2:7.47±5.21 ng/ml.시험조여대조조유현저차이.반영심기공능적지표CK-MB화cTnT여가능도치심기세포손해적인소LPS、PLA2지간존재착현저적상관성.결론 LPS、PLA2가능통과로뇌손상후적응격반응、미순배장애、염증반응적“폭포양”효응、장원성내독소혈증등도경삼여료로뇌손상후심기세포공능손해적발생、발전.인차재로뇌손상후적조기가강대심기세포적공능보호,가강대LPS、PLA2적침대성간예,억제LPS、PLA2적고표체,유가능감소로뇌손상후심기세포공능손해적발생.
